剖腹產(chǎn)后腰疼可通過熱敷理療、骨盆矯正、藥物治療、康復(fù)訓練、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。剖腹產(chǎn)后腰疼通常由麻醉影響、肌肉勞損、骨盆錯位、傷口牽拉、缺鈣等原因引起。
產(chǎn)后初期可采用40-45℃熱毛巾敷于腰部,每日2-3次,每次15分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷,剖腹產(chǎn)傷口未愈合時需避開手術(shù)部位。配合紅外線理療儀效果更佳,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
妊娠期松弛素作用可能導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)錯位,表現(xiàn)為平臥時腰部懸空、翻身疼痛。產(chǎn)后42天復(fù)查時可進行骨盆X光檢查,確診后由康復(fù)科醫(yī)生采用手法復(fù)位。日??墒褂霉桥璩C正帶輔助固定,選擇寬度10-15cm的醫(yī)用級束縛帶,每日佩戴不超過8小時。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥,哺乳期禁用布洛芬。存在骨質(zhì)疏松時需補充碳酸鈣D3片,配合骨化三醇軟膠囊促進鈣吸收。中醫(yī)辨證屬氣血瘀滯者可服用活血化瘀類中成藥如血府逐瘀膠囊,但需停藥3天后再哺乳。
產(chǎn)后6周開始進行核心肌群訓練,如仰臥抬腿、臀橋等動作,每組10-15次,每日2組。水中浮力能減輕腰部負荷,建議每周2次水中漫步訓練。避免過早進行彎腰、扭腰等動作,抱嬰兒時保持脊柱直立姿勢。
艾灸腎俞、命門等穴位可溫經(jīng)散寒,每次灸15-20分鐘,注意防止燙傷。拔罐選擇膀胱經(jīng)走向,留罐時間不超過10分鐘。推拿需避開剖腹產(chǎn)疤痕,采用滾法、揉法等輕柔手法松解腰背筋膜。體質(zhì)虛寒者可服用當歸生姜羊肉湯食療。
日常需保持正確坐姿,使用靠墊支撐腰椎,避免久站久坐。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰部壓力。飲食多攝入牛奶、蝦皮等富鈣食物,每日曬太陽20分鐘促進維生素D合成。疼痛持續(xù)超過3個月或伴隨下肢麻木時,需及時就診排除腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。產(chǎn)后康復(fù)期間應(yīng)避免提重物,抱嬰兒時可借助哺乳枕分擔重量,育嬰動作注意保持腰部直立。定期進行產(chǎn)后康復(fù)評估,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。
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