腳腫腿腫可能由生理性水腫、下肢靜脈回流障礙、心力衰竭、腎臟疾病、甲狀腺功能減退等原因引起。若伴隨呼吸困難或尿量減少需立即就醫(yī)。
長時間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈受壓,引發(fā)暫時性水腫。妊娠期女性因激素變化和子宮壓迫也易出現(xiàn)下肢腫脹。改善方式包括抬高下肢、穿戴彈力襪、限制鈉鹽攝入。
靜脈曲張或深靜脈血栓形成會阻礙血液回流,表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹伴皮膚色素沉著??赡芘c久坐不動、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。需通過超聲檢查確診,治療包括抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、靜脈活性藥物如地奧司明片。
右心衰竭時體循環(huán)淤血可導(dǎo)致對稱性下肢水腫,常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難和頸靜脈怒張??赡芘c冠心病、高血壓性心臟病有關(guān)。需使用利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如單硝酸異山梨酯緩釋片。
腎病綜合征或慢性腎衰竭會引起低蛋白血癥,導(dǎo)致凹陷性水腫從眼瞼開始蔓延至全身??赡芘c糖尿病腎病、IgA腎病有關(guān)。需檢查24小時尿蛋白定量,治療包括糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。
黏液性水腫表現(xiàn)為非凹陷性腫脹伴皮膚干燥、畏寒等癥狀??赡芘c橋本甲狀腺炎、甲狀腺切除術(shù)后有關(guān)。需檢測促甲狀腺激素,補充左甲狀腺素鈉片。
日常應(yīng)注意控制每日飲水量在1500-2000毫升,避免高鹽飲食,適當進行慢走或游泳等運動促進血液循環(huán)。睡眠時可用枕頭墊高下肢,定期監(jiān)測體重變化。若水腫持續(xù)超過3天或快速加重,應(yīng)及時至心血管內(nèi)科或腎內(nèi)科就診。
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