多囊腎癥患者可通過控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、預防感染、定期監(jiān)測腎功能、避免劇烈運動等方式護理。多囊腎癥是一種遺傳性腎臟疾病,主要表現(xiàn)為雙側腎臟出現(xiàn)多個囊腫,可能伴隨高血壓、腎功能不全等癥狀。
多囊腎癥患者常合并高血壓,需定期監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑服用降壓藥物。常用藥物包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片等。日常應減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品。血壓控制不佳可能加速腎功能惡化,增加心血管事件風險。
腎功能正常者每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.8-1克,腎功能不全者需降至0.6克。優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等,減少紅肉及豆制品攝入。過量蛋白質(zhì)會增加腎臟負擔,但攝入不足可能導致營養(yǎng)不良,需在營養(yǎng)師指導下調(diào)整。
囊腫感染是多囊腎癥常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛。日常應注意會陰清潔,避免憋尿,女性患者性生活后及時排尿。出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀時,需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
每3-6個月需檢查血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等指標,通過超聲或CT評估囊腫進展。腎功能急劇下降時可能出現(xiàn)惡心、乏力等癥狀,需警惕尿毒癥風險。監(jiān)測結果異常時應及時調(diào)整治療方案,必要時考慮腎臟替代治療。
多囊腎癥患者應避免籃球、拳擊等可能造成腎臟撞擊的運動,可選擇散步、游泳等低強度活動。囊腫較大者可能因輕微外傷導致破裂出血,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛或血尿。日常活動需佩戴腰部保護裝置,乘車時系好安全帶。
多囊腎癥患者需終身隨訪管理,保持每日飲水量2000毫升左右,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。飲食以低脂、低嘌呤為原則,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。出現(xiàn)水腫時可抬高下肢,限制鈉鹽攝入。建議家屬學習血壓測量和緊急情況處理方法,共同參與疾病管理。定期參加患者教育課程,了解最新治療進展,保持積極心態(tài)配合治療。
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