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消化性潰瘍的并發(fā)癥

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消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變、穿透性潰瘍等。消化性潰瘍?nèi)粑醇皶r(shí)治療或控制不佳，可能引發(fā)上述嚴(yán)重問題，需通過藥物干預(yù)或手術(shù)處理。

1、出血

消化性潰瘍侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血或黑便，出血量較大時(shí)可出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀。胃潰瘍出血多表現(xiàn)為嘔咖啡樣物，十二指腸潰瘍則以黑便為主。急性出血需禁食并靜脈使用奧美拉唑注射液、注射用血凝酶等藥物止血，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或血管栓塞術(shù)。

2、穿孔

潰瘍深達(dá)漿膜層可引起急性穿孔，突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹、壓痛反跳痛等腹膜刺激征。X線檢查可見膈下游離氣體，需緊急禁食胃腸減壓，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染，并行穿孔縫合術(shù)或胃大部切除術(shù)。

3、幽門梗阻

潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕收縮或水腫堵塞幽門管，表現(xiàn)為餐后嘔吐宿食、上腹振水音陽性?？赏ㄟ^胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)改善水腫，使用鹽酸雷尼替丁膠囊減少胃酸分泌，嚴(yán)重者需行胃空腸吻合術(shù)解除梗阻。

4、癌變

長期胃潰瘍可能惡變?yōu)槲赴?，表現(xiàn)為疼痛規(guī)律改變、消瘦貧血等。胃鏡檢查取活檢可確診，需行根治性切除術(shù)配合替吉奧膠囊化療。十二指腸潰瘍極少癌變。

5、穿透性潰瘍

潰瘍穿透至鄰近器官如胰腺，疼痛持續(xù)且向背部放射，血清淀粉酶升高。需禁食并使用注射用生長抑素抑制胰液分泌，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)引流。

消化性潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，規(guī)律服用泮托拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或嘔吐加重時(shí)須立即就醫(yī)，定期胃鏡復(fù)查可早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。注意保持情緒穩(wěn)定，少食多餐有助于減少潰瘍復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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