老年人長(zhǎng)期腹瀉可能與腸道菌群失調(diào)、慢性胃腸炎、腸易激綜合征、藥物副作用、腸道腫瘤等因素有關(guān)。長(zhǎng)期腹瀉容易導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
老年人胃腸功能減退,飲食結(jié)構(gòu)單一或長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致腸道益生菌減少。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀溏,可能伴隨腹脹??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié),日常增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品攝入。
幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期進(jìn)食刺激性食物可引發(fā)慢性炎癥。常見(jiàn)癥狀為反復(fù)腹瀉、臍周隱痛,糞便可能帶有黏液。需完善胃鏡或呼氣試驗(yàn),常用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合治療,日常需避免辛辣油膩食物。
與內(nèi)臟高敏感性及精神因素相關(guān),表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn),排便后腹痛緩解??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng),配合蒙脫石散改善腹瀉癥狀。建議記錄飲食日記,避免焦慮情緒誘發(fā)癥狀加重。
部分降壓藥、降糖藥或抗生素可能刺激腸黏膜,如二甲雙胍腸溶片、阿卡波糖片等。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)水樣便,停藥后緩解。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
結(jié)腸息肉或惡性腫瘤可能導(dǎo)致排便習(xí)慣改變,特征為腹瀉與便秘交替、糞便變細(xì)或帶血。需進(jìn)行腸鏡及腫瘤標(biāo)志物檢查,確診后根據(jù)病理類型選擇手術(shù)或放化療。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療。
老年腹瀉患者需注意補(bǔ)充水分及鉀鈉電解質(zhì),選擇易消化的粥類、面條等食物,避免生冷乳制品。每日可少量多次飲用淡鹽水,腹部注意保暖。若出現(xiàn)皮膚彈性差、尿量減少等脫水表現(xiàn),或腹瀉持續(xù)超過(guò)兩周,須立即就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)、腸鏡等檢查。長(zhǎng)期服用益生菌制劑需間隔2小時(shí)以上與抗生素合用,避免影響療效。
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