肛瘺術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、用藥規(guī)范及定期復(fù)查。主要有保持傷口清潔、避免辛辣刺激食物、限制劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑使用藥物、按時(shí)復(fù)診檢查等注意事項(xiàng)。
術(shù)后需每日用溫水或生理鹽水清洗肛門及傷口,排便后及時(shí)清潔避免感染。使用醫(yī)用紗布覆蓋傷口并定期更換,觀察有無滲血、流膿等異常。若出現(xiàn)紅腫熱痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
術(shù)后1-3天以流質(zhì)食物為主,如米湯、藕粉等,逐步過渡到低渣半流食。兩周內(nèi)禁食辣椒、酒精等刺激性食物,多攝入富含膳食纖維的西藍(lán)花、燕麥等預(yù)防便秘。
術(shù)后1周內(nèi)避免久坐、久站及提重物,可進(jìn)行短時(shí)間散步促進(jìn)血液循環(huán)。1個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等會(huì)陰部受壓運(yùn)動(dòng),防止傷口撕裂。
遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染,疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片。外涂復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)傷口愈合,禁止自行調(diào)整用藥劑量。
術(shù)后7-10天需門診檢查傷口愈合情況,2周后行肛門指診評(píng)估瘺管閉合狀態(tài)。若出現(xiàn)假性愈合或復(fù)發(fā)跡象,可能需二次清創(chuàng)處理。
肛瘺術(shù)后恢復(fù)期需保持每日2000ml飲水量,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕傷口壓力。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免辛辣飲食及長途旅行,若出現(xiàn)肛門墜脹、分泌物增多等癥狀應(yīng)及時(shí)返院檢查。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,多數(shù)患者通過規(guī)范護(hù)理可在4-6周恢復(fù)日?;顒?dòng)。
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