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?分娩撕裂是怎么回事

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分娩撕裂通常是指會(huì)陰撕裂，可能由胎兒過(guò)大、產(chǎn)程過(guò)快、會(huì)陰彈性差、分娩姿勢(shì)不當(dāng)、助產(chǎn)操作等因素引起，可通過(guò)會(huì)陰按摩、控制分娩速度、側(cè)切術(shù)、縫合修復(fù)、術(shù)后護(hù)理等方式處理。

1、胎兒過(guò)大

胎兒體重超過(guò)4000克時(shí)，胎頭徑線(xiàn)增大易導(dǎo)致會(huì)陰過(guò)度擴(kuò)張。孕期需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒大小，若預(yù)估胎兒過(guò)大，可考慮調(diào)整飲食控制胎兒體重增長(zhǎng)。分娩時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性會(huì)陰膨隆或發(fā)紫，可能提示嚴(yán)重撕裂風(fēng)險(xiǎn)。

2、產(chǎn)程過(guò)快

第二產(chǎn)程少于1小時(shí)屬于急產(chǎn)，會(huì)陰組織未充分?jǐn)U張即遭遇快速胎頭娩出。此類(lèi)情況多發(fā)生在經(jīng)產(chǎn)婦，表現(xiàn)為宮縮強(qiáng)度突然增強(qiáng)?？赏ㄟ^(guò)拉瑪澤呼吸法減緩娩出速度，必要時(shí)采用屈大腿體位延緩分娩進(jìn)程。

3、會(huì)陰彈性差

高齡初產(chǎn)婦或缺乏鍛煉者會(huì)陰肌肉延展性不足，表現(xiàn)為胎頭著冠時(shí)會(huì)陰體僵硬。妊娠32周起可每日進(jìn)行會(huì)陰按摩，使用維生素E油增強(qiáng)組織柔韌性。合并陰道炎者需提前治療感染，避免炎癥降低組織彈性。

4、分娩姿勢(shì)不當(dāng)

截石位過(guò)度外展雙腿會(huì)使會(huì)陰體過(guò)度緊張，采用側(cè)臥位或水中分娩可降低撕裂概率。若出現(xiàn)會(huì)陰血腫或肛門(mén)括約肌損傷，需立即進(jìn)行多層縫合修復(fù)，術(shù)后使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。

5、助產(chǎn)操作因素

產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn)時(shí)，器械牽引力可能造成會(huì)陰深部撕裂。需嚴(yán)格掌握助產(chǎn)指征，操作時(shí)同步保護(hù)會(huì)陰。術(shù)后出現(xiàn)會(huì)陰疼痛腫脹可使用對(duì)乙酰氨基酚栓，配合硫酸鎂溶液濕敷緩解癥狀。

產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔干燥，每日用溫水沖洗2-3次，排便后從前向后擦拭。使用純棉透氣衛(wèi)生巾，每2-3小時(shí)更換一次。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，促進(jìn)傷口愈合。避免久坐或提重物，可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)恢復(fù)盆底肌功能。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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