老年人眼睛突然失明可能由視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、急性青光眼、玻璃體積血、腦卒中和視神經(jīng)炎等原因引起，需立即就醫(yī)排查病因。突發(fā)性失明通常表現(xiàn)為單眼或雙眼無痛性視力驟降，可能伴隨頭痛、眼脹、視野缺損等癥狀。
1、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞
視網(wǎng)膜中央動脈阻塞是眼科急癥，多因血栓或動脈痙攣導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血。典型表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力喪失，眼底檢查可見視網(wǎng)膜蒼白、動脈變細(xì)。需立即進(jìn)行降眼壓、血管擴(kuò)張等急救處理，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、乙酰唑胺片等藥物，必要時行前房穿刺術(shù)。
2、急性青光眼
閉角型青光眼急性發(fā)作時眼壓急劇升高，可能導(dǎo)致視力驟降。常伴眼紅、眼痛、頭痛及惡心嘔吐，檢查可見角膜水腫、瞳孔散大。需緊急使用布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液降低眼壓，后期可能需行虹膜周邊切除術(shù)。
3、玻璃體積血
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的玻璃體出血可致突然視物模糊。眼底檢查見玻璃體內(nèi)積血，可能伴閃光感。輕度出血可觀察待其吸收，嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)，可配合使用和血明目片改善微循環(huán)。
4、腦卒中
枕葉腦梗死或出血可能引起皮質(zhì)性盲，表現(xiàn)為雙眼同向性視野缺損。多伴言語障礙、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需急診CT/MRI確診，治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、依達(dá)拉奉注射液神經(jīng)保護(hù)等綜合措施。
5、視神經(jīng)炎
視神經(jīng)炎癥或缺血可導(dǎo)致突發(fā)視力下降，常見于多發(fā)性硬化患者。表現(xiàn)為眼球轉(zhuǎn)動痛、色覺異常，眼底可見視盤水腫。需大劑量甲潑尼龍注射液沖擊治療，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，部分患者需免疫抑制劑干預(yù)。
老年人突發(fā)失明后應(yīng)保持平臥位，避免揉眼或劇烈活動。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，定期眼科檢查。建議居家移除地面障礙物，保持照明充足，外出需家屬陪同。飲食注意補(bǔ)充維生素A及葉黃素，限制高鹽高脂食物，戒煙酒以維護(hù)血管健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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