智齒長歪一般無法通過矯正恢復(fù),多數(shù)情況下建議拔除。智齒長歪可能與頜骨空間不足、萌出角度異常等因素有關(guān),可能引發(fā)牙齦腫痛、鄰牙齲壞等問題。
智齒長歪通常是由于人類頜骨進(jìn)化過程中空間縮小導(dǎo)致,多數(shù)人頜骨無法為智齒提供足夠萌出空間,導(dǎo)致智齒橫向、斜向或倒置生長。這種情況下智齒會(huì)擠壓鄰牙牙根,造成牙齒排列紊亂或形成難以清潔的盲袋,增加齲齒和冠周炎風(fēng)險(xiǎn)。正畸治療主要針對前磨牙和切牙的排列問題,智齒位置過于靠后且萌出動(dòng)力不足,牽引矯正效果有限且易復(fù)發(fā)。
少數(shù)情況下若智齒萌出角度輕微偏斜且對頜存在咬合關(guān)系,可能保留觀察。但需定期拍攝口腔全景片評估智齒與鄰牙關(guān)系,同時(shí)加強(qiáng)口腔清潔防止食物嵌塞。若智齒完全埋伏于骨內(nèi)且無感染癥狀,也可暫不處理但需長期隨訪。
建議出現(xiàn)智齒長歪時(shí)盡早就診口腔外科,通過影像檢查評估具體位置。日常應(yīng)使用沖牙器清理智齒周圍食物殘?jiān)?,選擇含氯己定的漱口水抑制細(xì)菌繁殖。避免用患側(cè)咀嚼硬物,出現(xiàn)牙齦腫痛時(shí)可暫時(shí)用生理鹽水含漱緩解。備孕前建議提前處理阻生智齒,避免妊娠期激素變化誘發(fā)急性炎癥。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口,48小時(shí)后可開始輕柔清潔創(chuàng)口周圍。
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