結(jié)核病的癥狀主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、體重下降等。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,可累及肺部或其他器官,癥狀輕重與感染部位及病情進(jìn)展有關(guān)。
咳嗽是肺結(jié)核最常見的早期癥狀,初期多為干咳或少量白色黏液痰。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)黃膿痰或痰中帶血。咳嗽持續(xù)時間較長,通常超過兩周。肺結(jié)核引起的咳嗽可能與支氣管黏膜受刺激、肺組織壞死有關(guān)?;颊咝杓皶r進(jìn)行痰涂片檢查和胸部影像學(xué)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。
肺結(jié)核患者咳痰量可能逐漸增多,痰液可呈黏液膿性,部分患者可能出現(xiàn)血絲痰或咯血。痰液性狀改變與肺部病灶壞死、空洞形成有關(guān)。結(jié)核性胸膜炎患者可能僅有少量痰液或無痰。痰結(jié)核菌檢查是診斷的重要依據(jù),治療需聯(lián)合使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物,全程規(guī)范用藥是關(guān)鍵。
結(jié)核病患者常出現(xiàn)午后低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,可伴有面部潮紅。發(fā)熱可能與結(jié)核桿菌釋放的毒素及機(jī)體免疫反應(yīng)有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)高熱,提示病情較重或合并其他感染。除抗結(jié)核治療外,可適當(dāng)采用物理降溫,避免使用退熱藥掩蓋病情。長期不明原因發(fā)熱需排查肺外結(jié)核可能。
夜間盜汗是結(jié)核病的典型癥狀之一,表現(xiàn)為入睡后大量出汗,常浸濕衣物。盜汗可能與結(jié)核毒素影響自主神經(jīng)系統(tǒng)、代謝紊亂有關(guān)。患者可能同時出現(xiàn)乏力、食欲減退等全身癥狀。保持皮膚清潔干燥,及時更換衣物有助于預(yù)防皮膚感染。營養(yǎng)支持治療對改善盜汗癥狀有幫助。
結(jié)核病患者常出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕,數(shù)月內(nèi)可下降5-10公斤。體重下降與機(jī)體消耗增加、食欲減退、營養(yǎng)吸收障礙等多因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。治療期間需保證高熱量、高蛋白飲食,適當(dāng)補充維生素和礦物質(zhì),定期監(jiān)測體重變化。
結(jié)核病患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免隨地吐痰,痰液需消毒處理。保證充足休息,避免過度勞累。飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療,不可自行停藥。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病篩查。出現(xiàn)癥狀加重或藥物不良反應(yīng)時需及時復(fù)診。
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