寒冷蕁麻疹通常不會傳染,主要由寒冷刺激引發(fā)皮膚血管異常反應(yīng)。寒冷蕁麻疹可能與遺傳因素、免疫功能異常、冷球蛋白血癥、感染誘發(fā)、藥物反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、灼熱感等癥狀。
部分寒冷蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因突變導(dǎo)致肥大細(xì)胞穩(wěn)定性下降有關(guān)。這類患者接觸冷空氣或冷水后,皮膚易釋放組胺等炎癥介質(zhì)。建議避免突然暴露于寒冷環(huán)境,外出時(shí)做好保暖防護(hù)。
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能誘發(fā)寒冷蕁麻疹,因異常抗體激活肥大細(xì)胞。患者常伴隨關(guān)節(jié)痛、低熱等全身癥狀??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、奧馬珠單抗注射液等藥物控制免疫反應(yīng)。
血液中異常冷球蛋白在低溫時(shí)沉積,刺激血管產(chǎn)生蕁麻疹樣皮疹。多繼發(fā)于丙型肝炎或淋巴增殖性疾病,需通過血液檢查確診。治療需針對原發(fā)病,如使用聚乙二醇干擾素α-2a注射液聯(lián)合利巴韋林膠囊。
支原體肺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等感染可能暫時(shí)性改變機(jī)體溫度調(diào)節(jié)功能。感染控制后癥狀多自行緩解,急性期可短期使用依巴斯汀片、地氯雷他定干混懸劑緩解瘙癢。
青霉素、磺胺類等藥物可能誘發(fā)寒冷過敏反應(yīng),停藥后癥狀逐漸消退。用藥期間出現(xiàn)皮膚風(fēng)團(tuán)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)更換為阿奇霉素分散片、頭孢克洛緩釋片等替代藥物。
寒冷蕁麻疹患者需保持環(huán)境溫度穩(wěn)定,洗澡水溫控制在38-40攝氏度,避免冷飲及冰鎮(zhèn)食物刺激。冬季外出建議穿戴防風(fēng)手套、圍巾,運(yùn)動后及時(shí)擦干汗液。日??捎涗洶l(fā)作誘因,選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激。若反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即至皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科就診。
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