包皮內(nèi)出現(xiàn)硬疙瘩可能與皮脂腺囊腫、珍珠疹、尖銳濕疣、包皮龜頭炎或腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
包皮皮脂腺堵塞可能形成囊腫,表現(xiàn)為無痛性硬結(jié),表面光滑??赡芘c局部清潔不足或分泌物積聚有關(guān)。若繼發(fā)感染可能出現(xiàn)紅腫疼痛??勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素,感染控制后需手術(shù)切除囊腫。
冠狀溝周圍可能出現(xiàn)珍珠樣白色小丘疹,屬于良性增生,與包皮過長或慢性刺激有關(guān)。通常無須治療,若影響美觀可考慮激光去除。需與尖銳濕疣鑒別,后者呈菜花狀且增長迅速。
人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的贅生物,初期為微小硬結(jié),后期發(fā)展為菜花樣腫物。具有傳染性,需避免性接觸。臨床采用冷凍治療或外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物,頑固病例需光動力治療。
炎癥反復(fù)發(fā)作可能形成纖維化硬結(jié),常伴瘙癢、分泌物增多。真菌感染可使用克霉唑乳膏,細菌感染可用夫西地酸乳膏。合并包莖者需考慮包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后用高錳酸鉀溶液浸泡預(yù)防感染。
罕見情況下硬結(jié)可能為陰莖癌前病變,表現(xiàn)為潰瘍經(jīng)久不愈或結(jié)節(jié)快速增大。確診需活檢病理檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過局部切除術(shù)治療,晚期需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)注意會陰部清潔,每日用溫水清洗包皮內(nèi)外,避免使用刺激性洗劑。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,保持局部干燥。性生活前后注意衛(wèi)生,包皮過長者建議及時處理。觀察硬疙瘩變化情況,若持續(xù)增大、破潰或伴隨出血滲液,須立即就診泌尿外科或皮膚科。禁止自行擠壓或涂抹偏方藥物,以免加重感染或延誤治療時機。
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