急性腎衰竭是指腎臟功能在短時(shí)間內(nèi)急劇下降,導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物無法正常排出的一種臨床綜合征。急性腎衰竭主要由腎前性因素、腎性因素、腎后性因素等原因引起,通常表現(xiàn)為少尿或無尿、水腫、惡心嘔吐、乏力等癥狀。可通過血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷,治療包括糾正病因、控制并發(fā)癥、透析治療等措施。
腎前性因素是急性腎衰竭的常見原因之一,可能與血容量不足、心輸出量減少等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚彈性差、血壓下降等癥狀。治療需及時(shí)補(bǔ)充血容量,改善腎臟灌注。腎性因素多由腎小球疾病、腎小管壞死等引起,可能伴隨血尿、蛋白尿等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。腎后性因素常見于尿路梗阻,可能與結(jié)石、腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部疼痛、排尿困難等癥狀。治療需解除梗阻,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
急性腎衰竭患者日常需嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入,避免高鉀食物如香蕉、橙子等。飲食應(yīng)以低蛋白、低鹽為主,適當(dāng)補(bǔ)充維生素。注意監(jiān)測(cè)尿量變化,定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。避免使用腎毒性藥物,如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或呼吸困難時(shí)需及時(shí)就醫(yī),防止發(fā)生急性肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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