心臟射頻消融術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,但復(fù)發(fā)概率較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與基礎(chǔ)心臟病類型、手術(shù)操作精準(zhǔn)度及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
心臟射頻消融術(shù)通過(guò)導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常電信號(hào)通路,多數(shù)患者術(shù)后心律失常可得到長(zhǎng)期控制。術(shù)后1年內(nèi)復(fù)發(fā)多見于心房顫動(dòng)患者,可能與病灶未完全消除或新發(fā)病灶形成有關(guān)。室上性心動(dòng)過(guò)速患者復(fù)發(fā)率通常低于房顫患者,術(shù)后5年成功率可達(dá)較高水平。復(fù)發(fā)表現(xiàn)包括心悸、胸悶等術(shù)前相似癥狀,需通過(guò)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)確認(rèn)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)遲發(fā)性復(fù)發(fā),常見于術(shù)后3年以上。心肌病進(jìn)展、心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)或消融瘢痕區(qū)重新導(dǎo)電均可導(dǎo)致復(fù)發(fā)。高齡、慢性腎病、左心房擴(kuò)大患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。部分患者需接受二次消融或聯(lián)合抗心律失常藥物治療,極少數(shù)嚴(yán)重病例可能需植入心臟起搏器。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,由心血管??漆t(yī)生評(píng)估是否需進(jìn)一步干預(yù)。
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