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睡眠呼吸監(jiān)測(cè)的適應(yīng)人群

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睡眠呼吸監(jiān)測(cè)主要適用于存在睡眠呼吸障礙風(fēng)險(xiǎn)的人群，包括打鼾嚴(yán)重者、白天嗜睡者、肥胖人群、高血壓患者以及頜面部結(jié)構(gòu)異常者。

打鼾嚴(yán)重者若伴隨呼吸暫?；虮镄熏F(xiàn)象，可能提示阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，需通過(guò)監(jiān)測(cè)評(píng)估呼吸事件指數(shù)。這類人群夜間血氧飽和度可能顯著下降，長(zhǎng)期未干預(yù)會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)測(cè)時(shí)可同步記錄腦電圖、眼動(dòng)圖及肌電圖數(shù)據(jù)，綜合判斷睡眠分期與呼吸事件關(guān)聯(lián)性。

白天嗜睡者若排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病后，需考慮睡眠呼吸紊亂導(dǎo)致的睡眠片段化。這類人群在多次小睡潛伏期試驗(yàn)中入睡時(shí)間常短于8分鐘，監(jiān)測(cè)能明確嗜睡程度與呼吸事件的因果關(guān)系。部分患者可能合并周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙，需通過(guò)多導(dǎo)睡眠圖鑒別。

肥胖人群因頸部脂肪堆積易導(dǎo)致上氣道狹窄，體重指數(shù)超過(guò)30者患病率顯著增高。監(jiān)測(cè)中需重點(diǎn)關(guān)注仰臥位時(shí)的呼吸紊亂指數(shù)變化，此類患者常需持續(xù)氣道正壓通氣治療。代謝綜合征患者還可能存在中樞性呼吸暫停成分，需通過(guò)潮氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)輔助診斷。

難治性高血壓患者中約30%合并睡眠呼吸障礙，監(jiān)測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)血壓晝夜節(jié)律異常。這類人群夜間非杓型血壓模式與呼吸暫停相關(guān)性較強(qiáng)，治療呼吸障礙后部分患者血壓可下降。監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)同步進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，評(píng)估呼吸事件與血壓波動(dòng)的時(shí)序關(guān)系。

頜面部發(fā)育異常如小頜畸形、舌體肥大者，解剖結(jié)構(gòu)異常易引發(fā)氣道阻塞。這類人群監(jiān)測(cè)時(shí)需結(jié)合頭顱側(cè)位片評(píng)估氣道徑線，兒童患者還可能伴隨腺樣體肥大。部分患者需通過(guò)藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查確定阻塞平面，為手術(shù)方案提供依據(jù)。

建議存在上述風(fēng)險(xiǎn)因素者盡早就醫(yī)評(píng)估，監(jiān)測(cè)前3天需保持規(guī)律作息避免飲酒。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇持續(xù)氣道正壓通氣、口腔矯治器或手術(shù)治療，同時(shí)控制體重、避免仰臥位睡眠。定期復(fù)查可評(píng)估治療效果，改善長(zhǎng)期預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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