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慢性骨髓炎特點(diǎn)

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慢性骨髓炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、反復(fù)流膿、死骨形成和竇道經(jīng)久不愈，通常由急性骨髓炎未徹底治愈或外傷感染遷延所致。

1、局部疼痛

慢性骨髓炎患者常出現(xiàn)病變部位持續(xù)性鈍痛或隱痛，活動(dòng)時(shí)加重，可能與炎癥刺激骨膜神經(jīng)有關(guān)。疼痛區(qū)域多伴有壓痛和叩擊痛，部分患者夜間疼痛明顯。治療需結(jié)合病灶清除術(shù)聯(lián)合敏感抗生素，如頭孢呋辛酯片、克林霉素磷酸酯注射液等。

2、反復(fù)流膿

竇道長(zhǎng)期排出膿性分泌物是典型特征，膿液可夾雜壞死骨屑，多因死腔內(nèi)存留感染灶導(dǎo)致。膿液培養(yǎng)常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或革蘭陰性菌。需定期清創(chuàng)換藥，必要時(shí)采用萬(wàn)古霉素粉劑局部填塞，配合利福平膠囊系統(tǒng)治療。

3、死骨形成

X線可見(jiàn)孤立高密度死骨影，周圍有透亮帶，系缺血壞死的骨組織。死骨作為感染源可導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。手術(shù)清除死骨是治療關(guān)鍵，術(shù)后可輔以骨水泥鏈珠含慶大霉素植入控制感染。

4、竇道經(jīng)久不愈

皮膚竇道長(zhǎng)期不愈合與深部死腔持續(xù)感染相關(guān)，竇道口常見(jiàn)肉芽增生和色素沉著。治療需徹底切除竇道及周圍瘢痕組織，結(jié)合負(fù)壓封閉引流技術(shù)，術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。

5、全身癥狀

部分患者可出現(xiàn)低熱、乏力等慢性消耗表現(xiàn)，嚴(yán)重者伴貧血或營(yíng)養(yǎng)不良。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，必要時(shí)輸注人血白蛋白改善體質(zhì)。

慢性骨髓炎患者應(yīng)避免患肢負(fù)重，保持竇道清潔干燥，定期復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。飲食需高熱量高蛋白，適量補(bǔ)充牛奶、雞蛋、瘦肉等促進(jìn)組織修復(fù)。急性發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī)，防止感染擴(kuò)散引發(fā)敗血癥?？祻?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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