眼壓高的癥狀主要有視力模糊、眼脹頭痛、虹視、惡心嘔吐、眼球變硬等。眼壓升高可能與青光眼、葡萄膜炎、眼外傷、晶狀體脫位、激素類藥物使用等因素有關(guān)。
眼壓升高會導(dǎo)致角膜水腫和視神經(jīng)受壓,早期表現(xiàn)為間歇性視物模糊,尤其在暗光環(huán)境下明顯。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)視野缺損,如不及時(shí)干預(yù)可發(fā)展為管狀視野。青光眼急性發(fā)作時(shí)視力可驟降至手動(dòng)或光感。
眼壓急劇升高時(shí)會出現(xiàn)眼球脹痛,疼痛可放射至同側(cè)前額或太陽穴,常伴隨眉弓部壓痛。慢性眼壓升高者多表現(xiàn)為眼部酸脹感和輕度頭痛,晨起時(shí)癥狀較重,活動(dòng)后可能緩解。
角膜水腫導(dǎo)致光線散射,患者注視光源時(shí)可見彩虹樣光環(huán),這是青光眼急性發(fā)作的特征性表現(xiàn)。虹視現(xiàn)象在眼壓控制后會逐漸消失,但反復(fù)發(fā)作可能造成永久性視力損害。
眼壓急劇升高會刺激三叉神經(jīng)分支,通過迷走神經(jīng)反射引起植物神經(jīng)癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈惡心、噴射性嘔吐,容易被誤診為消化系統(tǒng)疾病。此類癥狀在閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)尤為常見。
正常眼壓范圍為10-21mmHg,指觸檢查時(shí)眼球有彈性。當(dāng)眼壓超過30mmHg時(shí),觸診可感覺眼球硬度類似鼻尖;超過50mmHg時(shí)硬度接近額頭。這是判斷眼壓高的重要體征,但需避免用力按壓眼球。
出現(xiàn)眼壓高癥狀時(shí)應(yīng)避免在暗處長時(shí)間用眼,減少咖啡因攝入,控制每日飲水量在1500-2000毫升且分次飲用。建議選擇低鹽飲食,避免倒立、舉重等可能升高眼壓的動(dòng)作。定期進(jìn)行眼壓測量和眼底檢查,40歲以上人群每年至少檢查一次。若確診青光眼需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物,如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等,不可自行停藥或調(diào)整用量。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于控制眼壓波動(dòng)。
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