兒童鼻炎可通過(guò)藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療、環(huán)境控制等方式改善癥狀,但徹底根治。兒童鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、感染、遺傳、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等因素引起。
過(guò)敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑抑制鼻黏膜炎癥,配合氯雷他定糖漿緩解打噴嚏。細(xì)菌感染引起的急性鼻炎可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,合并鼻塞時(shí)可短期使用鹽酸羥甲唑啉鼻噴劑。藥物治療需嚴(yán)格遵循療程,避免自行增減藥量。
對(duì)塵螨等明確過(guò)敏原的患兒,可進(jìn)行3-5年舌下含服脫敏治療。該療法通過(guò)逐步增加過(guò)敏原刺激劑量,幫助免疫系統(tǒng)建立耐受。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血清特異性IgE水平,可能出現(xiàn)口腔瘙癢等不良反應(yīng)。
使用生理性海水鼻腔噴霧每日沖洗2-3次,可清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原。沖洗時(shí)保持頭部前傾45度,避免嗆咳。合并鼻出血時(shí)改用等滲溶液,沖洗后涂抹紅霉素軟膏保護(hù)黏膜。
腺樣體肥大導(dǎo)致的鼻炎需行腺樣體切除術(shù),術(shù)后配合布地奈德鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)。嚴(yán)重鼻中隔偏曲患者可行鼻內(nèi)鏡下矯正術(shù),但12歲以下兒童慎選手術(shù)方案。
定期清洗床品并使用防螨罩,保持室內(nèi)濕度50%-60%。花粉季節(jié)減少外出,必要時(shí)佩戴納米纖維防護(hù)口罩。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見(jiàn)過(guò)敏原,家中禁止吸煙。
家長(zhǎng)需每日記錄患兒癥狀變化,監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)睡眠呼吸暫停等并發(fā)癥。飲食上增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物,避免冰冷刺激性飲食。適度進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但霧霾天應(yīng)改為室內(nèi)活動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡和過(guò)敏原檢測(cè),根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
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