崴腳半年后腳踝內(nèi)側(cè)持續(xù)疼痛可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能與韌帶損傷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、骨折未愈合、慢性滑膜炎等因素有關(guān)。
減少患肢負重活動,使用彈性繃帶或護踝固定關(guān)節(jié)。急性期建議臥床時抬高患肢高于心臟水平,避免長時間站立行走。日常可借助拐杖分擔(dān)重量,防止二次損傷。
腫脹明顯時用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復(fù)。慢性期改用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,促進局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若存在感染需配合頭孢克洛分散片等抗生素。
超聲波治療可促進軟組織修復(fù),沖擊波療法適用于鈣化性肌腱炎。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行,逐步增加踝泵運動、抗阻彈力帶練習(xí)等。
經(jīng)MRI確認韌帶完全斷裂者需行踝關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù),合并游離體或骨贅時選擇關(guān)節(jié)清理術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)選擇鞋幫較高的運動鞋保護踝關(guān)節(jié),避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子。運動前充分熱身,加強腓骨肌群力量訓(xùn)練,如提踵練習(xí)、平衡墊訓(xùn)練等。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,須及時復(fù)查X線或核磁共振明確病情進展。
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