左尺骨鷹嘴骨折可通過手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、功能鍛煉等方式治療。左尺骨鷹嘴骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運動損傷、交通事故等原因引起。
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過手法將骨折端復(fù)位后,采用夾板或石膏托固定肘關(guān)節(jié)于功能位。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折對位情況,避免過早活動導(dǎo)致移位。固定時間一般為4-6周,期間可配合口服接骨七厘片促進骨痂形成。
適用于兒童青枝骨折或成人簡單骨折。采用長臂石膏將肘關(guān)節(jié)固定于屈曲90度位置,固定范圍需包含腕關(guān)節(jié)和上臂近端。石膏固定期間需保持干燥清潔,觀察末梢血運和感覺,防止壓瘡發(fā)生。拆除石膏后需循序漸進進行肘關(guān)節(jié)屈伸練習。
適用于骨折穩(wěn)定但需要早期功能鍛煉的患者??烧{(diào)節(jié)式肘關(guān)節(jié)支具能在維持骨折穩(wěn)定的同時允許有限度活動,減少關(guān)節(jié)僵硬風險。支具需根據(jù)腫脹程度調(diào)整松緊度,通常需佩戴6-8周。配合使用雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。
適用于嚴重移位、粉碎性或合并神經(jīng)血管損傷的骨折。手術(shù)采用克氏針張力帶固定或鋼板螺釘固定,恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度。術(shù)后早期需用頸腕吊帶保護,2周后開始被動活動,6周后逐步增加主動鍛煉??伸o脈滴注注射用骨肽促進骨折愈合。
骨折愈合后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肘關(guān)節(jié)功能。初期以被動關(guān)節(jié)活動為主,配合熱敷緩解僵硬;中期增加主動屈伸和旋前旋后練習;后期進行力量訓(xùn)練和日常生活動作訓(xùn)練??祻?fù)過程中可輔助使用通絡(luò)祛痛膏外敷改善局部血液循環(huán)。
骨折愈合期間應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,多食用牛奶、魚類、豆制品等富含鈣的食物。避免吸煙飲酒等影響骨折愈合的不良習慣。定期復(fù)查X線片評估愈合進度,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整康復(fù)方案。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加重或活動障礙應(yīng)及時復(fù)診。
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