高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式控制。高血壓通常由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神壓力、腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解精神壓力。
可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片控制血管收縮,厄貝沙坦片改善腎素-血管緊張素系統(tǒng)功能,氫氯噻嗪片促進(jìn)鈉水排泄。藥物治療需定期監(jiān)測(cè)血壓變化,避免突然停藥導(dǎo)致反跳性高血壓。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)每3-6個(gè)月檢查肝腎功能。
采用決明子、鉤藤等中藥配伍煎服,配合耳穴壓豆療法刺激神門(mén)、降壓溝等穴位。中醫(yī)認(rèn)為肝陽(yáng)上亢型高血壓可配合菊花、夏枯草等清熱平肝藥材。需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行濫用中藥導(dǎo)致肝腎損傷。
通過(guò)生物反饋訓(xùn)練幫助患者自主調(diào)節(jié)血壓,使用低頻脈沖儀刺激頸動(dòng)脈竇壓力感受器。高壓氧治療可改善血管內(nèi)皮功能,但禁用于嚴(yán)重心肺疾病患者。物理治療方法需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
腎動(dòng)脈狹窄患者可考慮血管成形術(shù)或支架植入,嗜鉻細(xì)胞瘤需手術(shù)切除腫瘤。頑固性高血壓患者可能接受腎交感神經(jīng)射頻消融術(shù)。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證及禁忌證。
高血壓患者需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食采用DASH飲食模式,多攝入全谷物、低脂乳制品和深海魚(yú)類(lèi)。每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,避免情緒劇烈波動(dòng)。定期進(jìn)行眼底、心電圖、尿微量白蛋白等靶器官損害篩查,合并糖尿病者需強(qiáng)化血糖控制。出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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