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經(jīng)常便秘大便出血是怎么回事

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經(jīng)常便秘大便出血可能與飲食不當、肛裂、痔瘡、腸道炎癥、腸道腫瘤等因素有關，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術治療等方式改善。

1、飲食不當

長期攝入高脂肪低纖維食物或飲水不足會導致糞便干結(jié)，排便時過度用力可能造成肛門黏膜機械性損傷出血。改善需增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入，每日飲水量保持在1500-2000毫升，可配合腹部按摩促進腸蠕動。

2、肛裂

肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，多與便秘時硬便損傷有關。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和便后滴鮮血。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合，或采用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀，頑固性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術。

3、痔瘡

痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團塊，便秘時腹壓增高會加重痔核脫出和黏膜破損。內(nèi)痔出血多為無痛性便后滴血，外痔可伴肛門腫物和疼痛?？蛇x用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧栓等藥物，嚴重者需行痔切除術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術。

4、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病會破壞腸道黏膜屏障，表現(xiàn)為反復腹痛、黏液膿血便。需通過結(jié)腸鏡檢查確診，常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，重癥需使用糖皮質(zhì)激素或生物制劑治療。

5、腸道腫瘤

結(jié)直腸息肉或惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為間斷性便血，隨著病情進展會出現(xiàn)排便習慣改變、貧血等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢，息肉可行內(nèi)鏡下切除，惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性手術配合放化療。

日常應注意保持規(guī)律作息和適度運動，養(yǎng)成定時排便習慣，避免久坐久蹲。出血期間忌食辛辣刺激性食物，可適量食用火龍果、酸奶等潤腸通便食物。若出血持續(xù)超過1周或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀，須及時進行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。40歲以上人群建議定期做糞便隱血試驗篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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