新型冠狀病毒感染的臨床癥狀表現(xiàn)多樣,主要可分為早期表現(xiàn)、進展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。
新型冠狀病毒感染在疾病初期,癥狀通常較輕,與普通感冒或流感相似。常見表現(xiàn)包括發(fā)熱,體溫可升高至中等程度?;颊呖赡芨械椒α?,全身肌肉酸痛。呼吸道癥狀以干咳為主,部分患者可能出現(xiàn)咽痛、鼻塞或流涕。嗅覺或味覺減退或喪失也是較為特異但非必然出現(xiàn)的早期信號。這些癥狀可能單獨或合并出現(xiàn),持續(xù)時間因人而異。
隨著病情進展,部分患者可能出現(xiàn)更明顯的呼吸道癥狀,咳嗽可能加重,并出現(xiàn)咳痰。呼吸系統(tǒng)受累加深,可能表現(xiàn)為胸悶、呼吸急促或呼吸困難,尤其在活動后加重。消化系統(tǒng)癥狀如腹瀉、惡心、食欲不振也可能出現(xiàn)。全身癥狀持續(xù),乏力感可能更加顯著。這一時期,肺部影像學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)肺炎表現(xiàn),但患者血氧飽和度可能仍在正常范圍或僅輕度下降。
當(dāng)感染進展為肺炎時,臨床癥狀會進一步加重。呼吸困難成為突出表現(xiàn),患者可能在靜息狀態(tài)下即感到氣短??赡馨橛谐掷m(xù)高熱。咳嗽加劇,痰量可能增多。由于肺部炎癥和滲出,血氧飽和度下降,可能出現(xiàn)口唇、甲床發(fā)紺等缺氧體征。胸部影像學(xué)檢查可見典型的病毒性肺炎改變,如磨玻璃樣陰影。
少數(shù)患者會發(fā)展為重癥,出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。此時呼吸困難極為嚴重,需要呼吸機輔助通氣??赡馨橛心摱景Y休克,表現(xiàn)為血壓顯著下降、四肢濕冷、尿量減少、意識模糊或煩躁不安。代謝性酸中毒、出凝血功能障礙及多器官功能衰竭也可能相繼出現(xiàn),危及生命。
進入恢復(fù)期后,急性癥狀逐漸消退,但部分患者可能經(jīng)歷長期癥狀,即新冠后遺癥。常見表現(xiàn)包括持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月的極度疲勞、活動后氣短、咳嗽、胸痛或胸悶。認知功能障礙,如注意力不集中、記憶力下降。還可能有關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、睡眠障礙、焦慮或抑郁等心理問題。這些癥狀的嚴重程度和持續(xù)時間差異很大。
感染新型冠狀病毒后,充分休息至關(guān)重要,應(yīng)保證充足的睡眠,避免勞累。飲食上需注重營養(yǎng)均衡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、牛奶,以及富含維生素的新鮮蔬菜水果,有助于身體恢復(fù)。保持室內(nèi)空氣流通,根據(jù)身體耐受情況進行溫和的康復(fù)活動,如散步、拉伸。密切監(jiān)測體溫、呼吸頻率及血氧飽和度,若出現(xiàn)呼吸困難加重、胸痛、意識模糊或血氧飽和度持續(xù)低于正常值,須立即就醫(yī)??祻?fù)期間應(yīng)避免吸煙飲酒,保持積極心態(tài),逐步恢復(fù)日常生活與工作節(jié)奏。
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