懷孕藥流是指通過(guò)藥物終止早期妊娠的過(guò)程,適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠。藥流主要使用米非司酮片配合米索前列醇片,通過(guò)阻斷孕激素、促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。
藥流過(guò)程分為三個(gè)階段。第一階段需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服米非司酮片,該藥物通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合孕酮受體阻斷胚胎發(fā)育,服藥后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血。第二階段在48小時(shí)后服用米索前列醇片,該前列腺素類藥物會(huì)增強(qiáng)子宮收縮力,通常在服藥后6小時(shí)內(nèi)完成妊娠組織排出,此階段腹痛和出血量會(huì)明顯增加。第三階段為觀察期,需在醫(yī)院留觀4-6小時(shí)確認(rèn)妊娠物完全排出,醫(yī)生會(huì)檢查陰道出血量及組織完整性,必要時(shí)進(jìn)行超聲復(fù)查。
藥流后兩周內(nèi)需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。藥流后可能出現(xiàn)持續(xù)1-3周的陰道出血,若出血量超過(guò)月經(jīng)量或發(fā)熱超過(guò)38℃需立即就醫(yī)。藥流成功率約90%,若失敗需考慮清宮手術(shù)。有嚴(yán)重貧血、哮喘、青光眼或腎上腺疾病者禁用藥物流產(chǎn),異位妊娠患者絕對(duì)禁止藥流。
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