起床頭暈眼花站不穩(wěn)可能與體位性低血壓、貧血、耳石癥、低血糖、頸椎病等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
體位性低血壓是指從臥位或坐位突然站立時(shí)血壓明顯下降,導(dǎo)致腦部供血不足引起頭暈眼花。可能與自主神經(jīng)功能紊亂、脫水或某些藥物副作用有關(guān)。表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈加重、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟?。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,適當(dāng)增加水和鹽分?jǐn)z入,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。
貧血時(shí)血液攜氧能力下降,晨起時(shí)經(jīng)過一夜未進(jìn)食飲水,血液濃縮加重缺氧癥狀。常見面色蒼白、乏力、心悸等表現(xiàn)。缺鐵性貧血可補(bǔ)充富鐵食物如動(dòng)物肝臟,巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸和維生素B12。重度貧血需就醫(yī)進(jìn)行輸血或藥物治療。
耳石癥是內(nèi)耳耳石脫落刺激半規(guī)管引起的眩暈疾病。晨起翻身或改變頭位時(shí)誘發(fā)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈,伴惡心嘔吐??赏ㄟ^耳石復(fù)位治療緩解癥狀,嚴(yán)重者可服用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。
夜間長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食可能導(dǎo)致晨起低血糖,尤其糖尿病患者使用降糖藥時(shí)更易發(fā)生。表現(xiàn)為冷汗、手抖、饑餓感。建議睡前適量加餐,晨起先進(jìn)食再活動(dòng)。反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案。
頸椎退變壓迫椎動(dòng)脈或神經(jīng)根,晨起時(shí)頸部僵硬加重壓迫。常見頸肩酸痛、手臂麻木??赏ㄟ^頸椎牽引、理療緩解癥狀,嚴(yán)重椎動(dòng)脈型需手術(shù)減壓。睡眠時(shí)注意枕頭高度適宜。
日常應(yīng)注意起床時(shí)動(dòng)作緩慢,避免突然站立;保持規(guī)律作息和飲食,避免過度節(jié)食;適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán);控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿??;如癥狀反復(fù)或加重應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、血糖、頸椎MRI等檢查。中老年人群需特別注意排查心腦血管疾病。
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