1a期浸潤(rùn)性肺腺癌存在轉(zhuǎn)移可能,但概率較低。1a期屬于早期肺癌,腫瘤直徑≤3厘米且未侵犯胸膜或主支氣管,但仍有微小轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
1a期浸潤(rùn)性肺腺癌的腫瘤細(xì)胞可能通過(guò)淋巴系統(tǒng)或血液發(fā)生微轉(zhuǎn)移,尤其是存在脈管癌栓或低分化成分時(shí)。術(shù)后病理檢查若發(fā)現(xiàn)臟層胸膜受累或微乳頭成分占比超過(guò)5%,轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。這類患者需通過(guò)基因檢測(cè)明確驅(qū)動(dòng)基因突變狀態(tài),EGFR/ALK等靶點(diǎn)陽(yáng)性者可通過(guò)靶向藥物降低復(fù)發(fā)概率。
極少數(shù)情況下,1a期患者術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)骨、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可能與術(shù)前隱匿性微轉(zhuǎn)移灶未被檢出有關(guān)。這類患者通常存在STAS現(xiàn)象或術(shù)中淋巴結(jié)采樣不充分。術(shù)后定期進(jìn)行胸部CT和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移跡象。
1a期浸潤(rùn)性肺腺癌患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/E,避免高脂高鹽飲食。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,避免接觸二手煙和廚房油煙。術(shù)后第一年每3個(gè)月復(fù)查一次低劑量胸部CT,第二年可延長(zhǎng)至6個(gè)月一次。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、骨痛或頭痛等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
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