耳朵里長包一碰就痛可能與外耳道癤腫、皮脂腺囊腫感染、外耳道炎、耳部濕疹繼發(fā)感染、耳廓假性囊腫等因素有關(guān),可通過局部清潔、藥物治療、切開引流等方式處理。
外耳道皮膚毛囊或皮脂腺細(xì)菌感染可能導(dǎo)致癤腫,表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛明顯,嚴(yán)重時(shí)可伴低熱。患者需避免擠壓,可遵醫(yī)囑使用魚石脂軟膏促進(jìn)化膿,配合頭孢克洛分散片抗感染。若形成膿腫,需由醫(yī)生行切開引流術(shù)。
耳部皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊腫繼發(fā)感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)質(zhì)硬包塊伴壓痛。早期可外用莫匹羅星軟膏控制感染,若囊腫反復(fù)發(fā)作,建議在炎癥消退后行手術(shù)切除。日常需保持耳部清潔,避免頻繁掏耳刺激腺體分泌。
挖耳損傷或污水浸漬可能引發(fā)外耳道彌漫性炎癥,表現(xiàn)為耳道腫脹、疼痛加劇。治療需清除耳道分泌物后,使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合口服阿莫西林克拉維酸鉀片。急性期可配合局部熱敷緩解疼痛,避免游泳等可能污染耳道的活動(dòng)。
過敏性濕疹搔抓后易合并感染,形成糜爛面伴黃色滲出。需先使用硼酸溶液濕敷收斂滲出,再涂抹曲安奈德益康唑乳膏控制過敏和感染。患者應(yīng)排查過敏原,避免接觸洗發(fā)水、染發(fā)劑等刺激性物質(zhì)。
耳廓軟骨間無菌性積液形成的囊性包塊,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓痛。較小囊腫可穿刺抽液后加壓包扎,反復(fù)發(fā)作者需行囊壁切除手術(shù)。發(fā)病期間避免側(cè)臥壓迫患耳,佩戴寬松帽子減少摩擦刺激。
日常應(yīng)注意保持耳部干燥清潔,洗浴時(shí)避免污水入耳。勿用尖銳物品掏耳,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、流膿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。耳部包塊未經(jīng)專業(yè)評估前切忌自行挑破,防止感染擴(kuò)散。
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