無(wú)痛胃鏡使用的全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)總體可控,但存在一定潛在危害。主要風(fēng)險(xiǎn)包括呼吸抑制、藥物過(guò)敏反應(yīng)、心血管系統(tǒng)波動(dòng)等,需由專業(yè)麻醉醫(yī)師評(píng)估后操作。
無(wú)痛胃鏡的麻醉藥物可能抑制呼吸中樞,導(dǎo)致血氧飽和度下降,尤其對(duì)肥胖、慢性阻塞性肺疾病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。麻醉過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸頻率和氧合指標(biāo),必要時(shí)通過(guò)面罩給氧或氣管插管維持通氣。部分患者可能出現(xiàn)丙泊酚注射痛、術(shù)后惡心嘔吐等藥物不良反應(yīng),術(shù)前使用止吐藥可降低發(fā)生率。
心血管系統(tǒng)可能因麻醉藥物引起血壓波動(dòng),原有高血壓、冠心病患者需加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)。極少數(shù)情況下可能發(fā)生反流誤吸,術(shù)前嚴(yán)格禁食6-8小時(shí)可預(yù)防。麻醉藥物代謝異常者可能出現(xiàn)蘇醒延遲,肝功能不全患者需調(diào)整用藥劑量。老年患者更易出現(xiàn)術(shù)后認(rèn)知功能障礙,通常24小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)。
進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查前應(yīng)完善心電圖、凝血功能等基礎(chǔ)檢查,如實(shí)告知麻醉醫(yī)師過(guò)敏史和用藥史。檢查后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛、高空作業(yè)等需要高度集中注意力的活動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)頭暈、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。建議選擇配備復(fù)蘇設(shè)備的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,逐步從流質(zhì)飲食過(guò)渡到正常飲食。
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