甲亢可能對女性生育能力產(chǎn)生影響,但多數(shù)患者通過規(guī)范治療可以正常生育。甲亢可能因甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、排卵障礙等問題,需及時(shí)干預(yù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者若未得到有效控制,可能因激素水平異常干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,引發(fā)月經(jīng)周期縮短或閉經(jīng),降低受孕概率。部分患者可能出現(xiàn)黃體功能不足,增加早期妊娠流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期甲亢未控制還可能引發(fā)胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)等并發(fā)癥。規(guī)范使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可有效調(diào)節(jié)激素水平,改善生育條件。碘-131治療或甲狀腺切除術(shù)后的患者需根據(jù)甲狀腺功能恢復(fù)情況評估生育時(shí)機(jī)。
少數(shù)合并嚴(yán)重甲亢性心臟病、重度突眼或藥物治療無效的患者,生育風(fēng)險(xiǎn)相對較高,需在內(nèi)分泌科與婦產(chǎn)科聯(lián)合監(jiān)測下制定個(gè)體化方案。甲狀腺危象患者妊娠可能危及生命,須暫緩生育計(jì)劃。
備孕前建議完成至少6個(gè)月的甲狀腺功能穩(wěn)定期,孕期每4-6周監(jiān)測促甲狀腺激素水平,保持清淡飲食避免高碘食物,規(guī)律作息減少情緒波動(dòng)。產(chǎn)后需警惕甲狀腺功能波動(dòng),哺乳期用藥應(yīng)選擇丙硫氧嘧啶等安全性較高的藥物,新生兒出生后需篩查甲狀腺功能。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)甲亢危象。
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