血漿與血清的主要區(qū)別在于是否含有纖維蛋白原,血漿是未經(jīng)抗凝處理的血液離心后的上清液,含有纖維蛋白原;血清是血液凝固后分離出的液體,不含纖維蛋白原。
血漿通過抗凝劑處理防止血液凝固,保留了凝血因子和纖維蛋白原等成分,常用于凝血功能檢測(cè)、血型鑒定等。其制備需加入肝素鈉或乙二胺四乙酸等抗凝劑,離心后獲得淡黃色液體。血清是血液自然凝固后析出的透明液體,凝血過程中消耗了纖維蛋白原和部分凝血因子,更適合電解質(zhì)、酶學(xué)、免疫學(xué)等檢測(cè)項(xiàng)目。兩者在臨床應(yīng)用中各有側(cè)重,血漿更全面反映血液原始狀態(tài),血清則避免凝血因子干擾。
血漿適用于需要評(píng)估凝血功能的檢查,如活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定。血清更適合檢測(cè)代謝產(chǎn)物如血糖、肌酐,或抗體類項(xiàng)目如乙肝表面抗原。實(shí)驗(yàn)室會(huì)根據(jù)檢測(cè)目的選擇合適樣本,部分項(xiàng)目如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定兩者均可使用,但參考值范圍可能不同。樣本采集時(shí)需注意避免溶血,血漿管需及時(shí)混勻抗凝劑,血清管需靜置充分凝固。
建議采集血液標(biāo)本前遵醫(yī)囑空腹要求,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。若需同時(shí)檢測(cè)血漿和血清項(xiàng)目,應(yīng)分裝不同采血管并按規(guī)范操作,確保檢測(cè)準(zhǔn)確性。出現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)解讀,避免自行判斷。
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