青霉素鉀是一種β-內(nèi)酰胺類抗生素,具有抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的作用,主要用于治療敏感菌引起的感染性疾病,如肺炎、扁桃體炎、中耳炎、猩紅熱、丹毒、產(chǎn)褥熱和心內(nèi)膜炎等。
青霉素鉀通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮抗菌作用。它能與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合,阻礙肽聚糖的交聯(lián),導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損,水分不斷滲入菌體內(nèi),致使菌體膨脹破裂而死亡。這種作用對(duì)繁殖期的細(xì)菌效果更為顯著,屬于繁殖期殺菌劑。青霉素鉀對(duì)革蘭陽性菌和部分革蘭陰性球菌有較強(qiáng)的抗菌活性,常用于治療鏈球菌、肺炎球菌、不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌等敏感菌引起的感染。
青霉素鉀可用于治療敏感菌引起的呼吸道感染,如肺炎、支氣管炎和扁桃體炎。這些感染通常由肺炎鏈球菌、A組溶血性鏈球菌等病原體引起,患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱和胸痛等癥狀。使用青霉素鉀能有效殺滅病原菌,控制感染進(jìn)展,緩解臨床癥狀。治療期間應(yīng)完成全程用藥,避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。
青霉素鉀適用于治療敏感菌引起的皮膚和軟組織感染,如丹毒、蜂窩織炎和癤癰。這些感染多由金黃色葡萄球菌或化膿性鏈球菌引起,表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛和功能障礙。青霉素鉀能滲透到感染組織中,直接作用于病原菌,減少炎癥反應(yīng),促進(jìn)感染消退。嚴(yán)重感染時(shí)可能需要與其他抗生素聯(lián)合使用。
青霉素鉀是治療猩紅熱的首選藥物。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌產(chǎn)生的紅斑毒素引起的急性傳染病,特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。青霉素鉀能有效殺滅病原菌,縮短病程,預(yù)防風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎等并發(fā)癥。早期足量使用對(duì)控制疾病傳播和嚴(yán)重并發(fā)癥至關(guān)重要。
青霉素鉀可用于預(yù)防某些心臟疾病患者發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。在進(jìn)行牙科手術(shù)或其他可能引起菌血癥的操作前,預(yù)防性使用青霉素鉀可以減少口腔鏈球菌進(jìn)入血液并在受損心瓣膜上定居的概率。這種預(yù)防性抗生素使用策略特別適用于有人工心臟瓣膜、既往感染性心內(nèi)膜炎史或某些先天性心臟病的患者。
使用青霉素鉀前必須進(jìn)行皮試,對(duì)青霉素過敏者禁用。常見不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)如皮疹、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫和過敏性休克,以及赫氏反應(yīng)和二重感染等。腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量,孕婦和哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。治療期間應(yīng)避免與丙磺舒合用,因丙磺舒可減少青霉素鉀的腎排泄,增加其血藥濃度。長期使用可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生,應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,避免濫用。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避光密封,在干燥處保存,配制成溶液后應(yīng)立即使用。
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