腋下痛可能由肌肉拉傷、淋巴結(jié)腫大、乳腺疾病、神經(jīng)壓迫、皮膚感染等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
劇烈運(yùn)動或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸大肌或背闊肌拉傷,表現(xiàn)為腋下區(qū)域牽涉性疼痛,活動上肢時加重??赏ㄟ^熱敷、限制上肢活動緩解,一般3-5天自行恢復(fù)。若伴隨腫脹需排除韌帶損傷。
細(xì)菌或病毒感染可引起腋窩淋巴結(jié)炎,表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的壓痛性腫塊,可能伴隨發(fā)熱。常見于上肢傷口感染、乳腺炎或貓抓病,需血常規(guī)檢查明確感染類型,必要時使用頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾仄垢腥?。
女性周期性腋痛可能與月經(jīng)前乳腺增生相關(guān),乳腺癌可表現(xiàn)為無痛性腋窩腫塊伴皮膚橘皮樣改變。建議乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,確診乳腺炎可使用乳癖消片,惡性腫瘤需手術(shù)聯(lián)合化療。
胸廓出口綜合征或頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng),引發(fā)放射性腋痛伴手指麻木??赏ㄟ^頸椎MRI確診,輕度病例采用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行頸肋切除術(shù)。
毛囊炎或化膿性汗腺炎表現(xiàn)為紅腫痛性結(jié)節(jié),可能破潰流膿。金黃色葡萄球菌感染常見,需保持局部清潔,外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者口服鹽酸左氧氟沙星膠囊。
日常應(yīng)避免過度摩擦腋窩皮膚,選擇透氣棉質(zhì)衣物。運(yùn)動前做好熱身防止肌肉損傷,女性每月定期乳腺自檢。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫塊增大、皮膚潰爛或發(fā)熱癥狀時,應(yīng)及時至普外科或乳腺科就診,完善超聲、血常規(guī)等檢查明確診斷。注意記錄疼痛特點(diǎn)與伴隨癥狀,幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。
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