寶寶臉上和脖子上出現(xiàn)濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、局部用藥、調(diào)整飲食、就醫(yī)評(píng)估等方式改善。濕疹通常與皮膚屏障功能受損、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫功能異常等原因有關(guān)。
每日多次涂抹無香料嬰兒專用保濕霜,如凡士林嬰兒修護(hù)晶凍或絲塔芙致潤(rùn)保濕霜。濕疹皮膚存在屏障功能障礙,保濕劑可修復(fù)角質(zhì)層鎖水能力,減少外界刺激物滲透。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳,需避開破潰區(qū)域。家長(zhǎng)需選擇含神經(jīng)酰胺或尿素成分的霜?jiǎng)酄钯|(zhì)地比乳液更持久。
穿著100%純棉衣物,避免羊毛化纖材質(zhì)摩擦。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過5分鐘,禁用堿性皂類。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,遠(yuǎn)離塵螨、寵物皮屑等過敏原。剪短寶寶指甲并佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏,如地奈德乳膏或氫化可的松軟膏,連續(xù)使用不超過2周。非激素類藥膏如他克莫司軟膏可用于面部等敏感部位。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按醫(yī)生指導(dǎo)控制用藥頻次和療程。
母乳喂養(yǎng)母親需排查牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物。添加輔食的寶寶應(yīng)單一引入新食物并觀察3天,優(yōu)先選擇低敏的米粉、蘋果泥等。深度水解蛋白配方粉可替代普通奶粉。家長(zhǎng)需記錄飲食日志,發(fā)現(xiàn)可疑過敏原后及時(shí)回避。
若出現(xiàn)皮膚滲液、膿皰、發(fā)熱或濕疹面積持續(xù)擴(kuò)大,需及時(shí)就診兒科或皮膚科。頑固性濕疹可能需進(jìn)行過敏原檢測(cè)或血清IgE檢查。對(duì)于特應(yīng)性皮炎患兒,醫(yī)生可能建議口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑或進(jìn)行紫外線光療。家長(zhǎng)切勿自行使用偏方或強(qiáng)效激素。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需保持寶寶皮膚清潔干燥,夏季避免過度包裹出汗。選擇不含染料香精的嬰兒專用洗滌劑,新衣物需充分漂洗。哺乳期母親適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3有助于改善寶寶皮膚狀態(tài)。濕疹具有慢性復(fù)發(fā)特點(diǎn),需長(zhǎng)期堅(jiān)持基礎(chǔ)護(hù)理,急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,避免過度治療或放任不管兩種極端。
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