糖尿病腎病目前尚無根治方法，但通過規(guī)范治療可有效延緩病情進(jìn)展。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，主要由長期高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能受損引起。
早期糖尿病腎病通過嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂，配合低蛋白飲食管理，部分患者腎功能損害可長期穩(wěn)定。臨床常用降糖藥物如二甲雙胍片、達(dá)格列凈片等有助于控制血糖，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可減輕蛋白尿。此階段定期監(jiān)測尿微量白蛋白與腎小球?yàn)V過率至關(guān)重要，多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療可維持10-20年不進(jìn)入終末期腎病。
進(jìn)展至臨床蛋白尿期后，腎小球硬化程度加重，腎功能呈進(jìn)行性下降。此時(shí)需在基礎(chǔ)治療上加用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血，限制鉀磷攝入預(yù)防電解質(zhì)紊亂。雖然腎臟病理改變不可逆，但通過血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療，患者生存期仍可顯著延長。近年新型降糖藥物如SGLT-2抑制劑顯示具有腎臟保護(hù)作用，為延緩腎功能惡化提供新選擇。
終末期糖尿病腎病需依賴透析或腎移植維持生命，但移植后仍需嚴(yán)格防控血糖以保護(hù)移植腎功能。建議患者每3個(gè)月檢查腎功能指標(biāo)，每日監(jiān)測血壓血糖，保持每日蛋白質(zhì)攝入0.6-0.8克/公斤體重，避免使用腎毒性藥物。早期規(guī)范管理的糖尿病患者，發(fā)展為終末期腎病的概率可降低50%以上。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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糖尿病腎病患者鍛煉好不好
糖尿病腎病要重視運(yùn)動(dòng)的作用!在生活中，很多糖尿病腎病患者都不能明確的認(rèn)識到運(yùn)動(dòng)對于促進(jìn)治療的積極作用，因此，運(yùn)動(dòng)的輔助治療糖尿病腎病的功效就會(huì)經(jīng)常被人們忽視。這無形當(dāng)中導(dǎo)致患者失去了一個(gè)加快康復(fù)的途徑，因此，糖尿病腎病患者要重視發(fā)揮運(yùn)動(dòng)對于輔助治療的積極作用。
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糖尿病腎病患者血脂高怎么治療
糖尿病腎病患者并發(fā)高脂血癥，將使糖代謝紊亂加重、腎臟損害速度加快，患者可通過使用降脂藥物、進(jìn)行飲食調(diào)理及進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)降低血脂。
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糖尿病腎病的癥狀分期
隨著我們對糖尿病腎病的癥狀的了解，我們的專家發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的癥狀可以分為幾個(gè)部分，可以通過表現(xiàn)的癥狀來區(qū)分糖尿病腎病的程度。
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什么是糖尿病腎病
對于糖尿病腎病的患者來說，需要注意，這是并發(fā)癥之一，是比較嚴(yán)重的，還有可能導(dǎo)致尿毒癥，所以一定要積極的治療。糖尿病腎病的治療方法很多，患者應(yīng)該注意血壓血糖的控制，還要經(jīng)常做一些篩查，避免情況嚴(yán)重。
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糖尿病腎病的危害有哪些
糖尿病腎病首先有糖尿病的病史，在糖尿病基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎臟的微血管病，如腎臟疾病的眼底動(dòng)脈病變、糖尿病腎病。糖尿病腎病有多系統(tǒng)的損害，腎臟可以出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫、腎功能的異常，可以出現(xiàn)心衰合并外周血管病變。
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糖尿病腎病飲食
對于臨床糖尿病腎病的患者應(yīng)給予低蛋白飲食，腎功能正常者飲食蛋白攝入量為零點(diǎn)八克每公斤每天，腎功能不全者蛋白攝入量應(yīng)控制在零點(diǎn)六到零點(diǎn)八克每公斤每天。蛋白質(zhì)的來源應(yīng)以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。如蛋白攝入量小于零點(diǎn)六克每公斤每天，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)方α酮酸。當(dāng)臨床糖尿病腎病表現(xiàn)為腎病綜合征時(shí)，輸注血漿制品和白蛋白要謹(jǐn)慎，因輸入的蛋白將很快經(jīng)腎臟從尿中排出，加重腎小球高內(nèi)壓、高濾過和高灌注，可誘發(fā)“蛋白超負(fù)荷腎病”，從而促進(jìn)腎小球硬化。對于血漿蛋白較低并發(fā)較重感染的患者，可考慮適量輸注新鮮血漿，除提供白蛋白外，通過輸出的球蛋白還能提供抗體，有利于感染控制。語音時(shí)長 01:3160065次收聽 2020-02-14 -
糖尿病腎病能活幾年
糖尿病腎病是糖尿病患者的一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，預(yù)后不佳。特別是一旦進(jìn)入臨床蛋白尿期，腎功能進(jìn)行性下降，透析治療的糖尿病腎病患者5年生存率僅為50%，影響其預(yù)后的因素主要是糖尿病的類型、蛋白尿的程度以及患者合并出現(xiàn)的高血脂、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等病變的嚴(yán)重性。蛋白尿不僅是糖尿病腎病患者獨(dú)立的心血管死亡預(yù)測因素，也是非糖尿病患者冠心病及心血管事件的獨(dú)立預(yù)測因素。2型糖尿病患者有蛋白尿的10年累積死亡率為70%，而無蛋白尿的為40%。糖尿病腎病患者一旦進(jìn)入持續(xù)蛋白尿，約25%在6年內(nèi)進(jìn)入終末期腎臟病，50%在10年內(nèi)進(jìn)入終末期腎臟病，15年可達(dá)75%，從出現(xiàn)蛋白尿到進(jìn)入終末期腎臟病的平均時(shí)間為10年。語音時(shí)長 01:3163876次收聽 2020-02-14 -
糖尿病腎病的有什么反應(yīng)
糖尿病腎病一型和二型患者無明顯癥狀，在勞累、血糖控制不好時(shí)，出現(xiàn)一過性尿蛋白，隨后自主消失。隨著病情加重，患者會(huì)有血壓升高、控制不住、食欲減退、浮腫等癥狀出現(xiàn)，尿蛋白明顯增多后，會(huì)有全身浮腫、血壓、血糖控制不住、血脂高、血尿酸升高等異常問題發(fā)生，嚴(yán)重者甚至發(fā)生尿毒癥。糖尿病腎病，是糖尿病的微血管并發(fā)癥，一型和二型糖尿病患者都可發(fā)病。早期患者沒有臨床表現(xiàn)，不易被發(fā)覺，在勞累、感冒、血糖控制不好時(shí)，查尿常規(guī)可看見一過性尿蛋白升高，待休息、感冒痊愈以及血糖控制好后，尿蛋白消失。隨著糖尿病病程延長，腎臟負(fù)擔(dān)越來越重，臨床上尿蛋白也隨之增多，嚴(yán)重者還伴有血壓升高、控制不住、食欲減退、浮腫等癥狀。機(jī)體免疫力下降經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉癥狀，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)尿蛋白確實(shí)增多，血中白蛋白減少，多數(shù)伴有血肌酐和尿素氮的升高，全身浮腫、血壓、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度升高等。糖尿病腎病是糖尿病常見并發(fā)癥，尿中微量蛋白尿發(fā)展為大量蛋白尿，嚴(yán)重者可伴有腎功能損傷，甚至發(fā)展到尿毒癥期。若發(fā)現(xiàn)此類癥狀，及時(shí)到醫(yī)院就診，不要延誤病情。語音時(shí)長 01:3258337次收聽 2019-10-15 -
糖尿病腎病癥狀
糖尿病腎病癥狀是血糖異常，早期沒有腎功能變化，后期會(huì)出現(xiàn)腎臟不良損傷。糖尿病腎病在臨床中會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，同時(shí)伴有血糖異常，首先要明確糖尿病的診斷，仔細(xì)詢問病史，尿中如果出現(xiàn)泡沫，需要引起高度重視。發(fā)病早期沒有腎功能變化，一旦發(fā)展到腎功能受損的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)可逆性的腎臟不良損傷，患有糖尿病的患者應(yīng)該注意尿常規(guī)和腎功能的檢查，特別是微量蛋白尿的檢查。通過微量蛋白尿的檢查，可以及時(shí)了解病情的發(fā)展情況，做到早期治療，減少腎功能惡化。51430次播放 2019-10-15
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糖尿病腎病該怎么分期
糖尿病腎病是根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分期，第一期是糖尿病初期時(shí)出現(xiàn)腎臟的損害，患者腎臟體積增大。第二期患者仍然沒有蛋白尿，沒有明顯的腎功能的損害，第三期患者開始出現(xiàn)尿蛋白，第四期患者蛋白尿逐漸增多，第五期相當(dāng)于尿毒癥。語音時(shí)長 02:0153101次收聽 2018-09-30 -
糖尿病腎病的分期有哪些
糖尿病腎病可分為早期、代償期、中期、晚期。糖尿病腎病的分期，第一是早期，早期沒有其他的腎臟問題，可能會(huì)有輕微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有問題。再往下發(fā)展是代償期，肌酐高，尿素氮高，蛋白尿多，水腫也會(huì)出現(xiàn)，不同人指標(biāo)可能不一樣，肌酐多少不一樣，但是患者狀況還可以，尿量和初期相比相差不大。也可以稱之為中期。晚期時(shí)用藥不能緩解，中藥西藥都不行，需要做透析，此時(shí)腎功能已經(jīng)衰竭，是尿毒癥期。如果要按指標(biāo)達(dá)到多少那就需要到醫(yī)院化驗(yàn)。根據(jù)醫(yī)院來診斷，但是不能完全靠指標(biāo)，有的患者指標(biāo)達(dá)到了但是感覺很好，尿量也很好。語音時(shí)長 01:4769103次收聽 2018-09-29 -
糖尿病腎病的原因
糖尿病腎病主要是因?yàn)樘悄虿〕霈F(xiàn)的并發(fā)癥。糖尿病最常見的并發(fā)癥是腎病，還有眼底疾病、末梢神經(jīng)病病變等。糖尿病有人早有人晚，還有的人很多年也不會(huì)影響到腎臟。需要注意的是：第一，血糖控制的效果如何，有沒有管住嘴且經(jīng)常鍛煉，是否按時(shí)吃藥使血糖穩(wěn)定。第二，發(fā)生糖尿病的同時(shí)是否還有其他的問題，如尿酸高。高尿酸和糖尿病同時(shí)發(fā)病更容易導(dǎo)致腎病發(fā)生和血壓高。因?yàn)楹芏嗵悄虿』颊哐獕阂哺?，還有的人尿酸也高，血脂也高，“三高”或“四高”容易導(dǎo)致糖尿病腎病。所以，不要輕視，需要盡量控制“三高”或“四高”。58763次播放 2018-09-28
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糖尿病腎病怎么確診
糖尿病腎病的確診是在尿里發(fā)現(xiàn)蛋白，這是最早的表現(xiàn)。其發(fā)現(xiàn)后，往往就很難逆轉(zhuǎn)，它會(huì)逐漸發(fā)展，但發(fā)展的快慢不一樣。確診糖尿病腎?。旱谝?，糖尿病的病程比較長。第二，腎臟指標(biāo)出現(xiàn)問題。首先是蛋白，有的患者會(huì)很嚴(yán)重，腎臟功能都可能出現(xiàn)問題。除了蛋白尿以外，有的患者可能肌酐會(huì)升高，尿素氮也有升高，計(jì)算后也就是肌酐清除率降低，還伴有夜尿癥狀，這是最常見的表現(xiàn)。62165次播放 2018-09-28
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糖尿病腎病吃什么中藥好
糖尿病腎病通常吃活血、補(bǔ)氣類的中藥。中醫(yī)講究辨證論治，根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度不同，所采取的中藥也有所不同。但是一定要用活血藥。用丹參還是用川芎或者用水蛭，需要因人而異。氣虛的患者可以用大劑量的黃芪，如果還有內(nèi)熱存在可以用大劑量的黃連；濕熱的患者可以喝葛根芩連湯；陰虛內(nèi)熱的患者可以喝黃連阿膠湯。辨證的同時(shí)也要注意保護(hù)腎臟，要標(biāo)本同治，辨證辨病。52620次播放 2018-09-28
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糖尿病腎病怎么預(yù)防
預(yù)防糖尿病腎病最關(guān)鍵的是采取措施控制血糖，這個(gè)要由內(nèi)分泌科大夫診治，遵從內(nèi)分泌科大夫的醫(yī)囑，但很多糖尿病患者常年不吃藥，中西藥都不吃，還有的患者血糖非常高但是只吃中藥不吃西藥，這些這都是不正確的。除了需要控制好血糖外，還需要控制好其它指標(biāo)。如糖尿病患者，血糖高，尿酸也高，血壓也高，那他發(fā)生糖尿病腎病的可能性或者時(shí)間就會(huì)比其他的患者要提前很多。所以，在控制血糖的同時(shí)一定要控制好血壓、尿酸、血脂等。這是一個(gè)綜合的工程，需要鍛煉，也要控制飲食，也需要把幾個(gè)指標(biāo)同時(shí)控制在相對滿意的程度。57240次播放 2018-09-28
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吃完避孕藥撤退性出血是避孕成功嗎
撤退性出血不能作為避孕成功的絕對依據(jù)。避孕藥引起的撤退性出血主要與激素水平波動(dòng)有關(guān)，其發(fā)生與否受藥物類型、服藥時(shí)間、個(gè)體差異等因素影響。1、激素作用機(jī)制：避孕藥通過外源性孕激素抑制排卵，停藥后激素水平驟降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落...0次瀏覽 2025-12-23
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冰點(diǎn)臂部脫毛效果怎么樣
冰點(diǎn)臂部脫毛效果通常比較理想，能夠有效減少毛發(fā)數(shù)量和延緩毛發(fā)生長。冰點(diǎn)脫毛采用半導(dǎo)體激光技術(shù)，通過選擇性光熱作用破壞毛囊，同時(shí)配備冷卻系統(tǒng)保護(hù)皮膚，適合處理手臂等大面積部位。冰點(diǎn)脫毛過程中，激光能量會(huì)被毛囊中的黑色素吸收...0次瀏覽 2025-12-23
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前置胎盤手術(shù)后需要注意什么
前置胎盤手術(shù)后需要注意臥床休息、避免劇烈活動(dòng)、觀察出血情況、預(yù)防感染、定期復(fù)查等事項(xiàng)。前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，手術(shù)方式包括剖宮產(chǎn)術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等，術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)至關(guān)重要。術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息1-2...0次瀏覽 2025-12-23
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驢蹄草主治哪種疾病
驢蹄草主治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、跌打損傷、皮膚潰瘍等疾病。驢蹄草是一種具有藥用價(jià)值的中草藥，其根莖和葉片可入藥，主要有祛風(fēng)除濕、活血化瘀、消腫止痛等功效。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是驢蹄草的主要適應(yīng)證之一。該疾病多因風(fēng)寒濕邪侵襲關(guān)節(jié)導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限等癥1186次瀏覽
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蟛蜞菊的效果有哪些
蟛蜞菊具有清熱解毒、消腫止痛、祛濕止癢等效果，主要用于治療咽喉腫痛、皮膚濕疹、跌打損傷等癥狀。蟛蜞菊含有黃酮類、揮發(fā)油等活性成分，有助于緩解炎癥反應(yīng)和促進(jìn)組織修復(fù)。1、清熱解毒蟛蜞菊的清熱解毒效果與其含有的黃酮類化合物有關(guān)，這類成分能夠抑制細(xì)菌和病毒的生長繁殖1248次瀏覽
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干葛根的功效與作用及食用方法
干葛根具有解肌退熱、生津止渴、透疹、升陽止瀉、通經(jīng)活絡(luò)等功效，主要用于治療外感發(fā)熱頭痛、項(xiàng)背強(qiáng)痛、口渴消渴、麻疹不透、熱痢泄瀉、中風(fēng)偏癱等病癥。食用方法主要有煎湯、泡水、煮粥、燉湯、打粉沖服等。一、解肌退熱干葛根中的葛根素能擴(kuò)張血管促進(jìn)散熱，對風(fēng)寒或風(fēng)熱感冒引1593次瀏覽
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婆婆丁泡水的功效與作用有哪些
婆婆丁泡水一般是指蒲公英泡水，具有清熱解毒、消腫散結(jié)、利尿通淋等功效，適用于目赤咽痛、乳腺炎、濕熱黃疸等情況。蒲公英泡水的作用主要有緩解炎癥、促進(jìn)排尿、輔助降火、改善皮膚問題、幫助消化等。1、緩解炎癥蒲公英含有綠原酸、蒲公英甾醇等成分，能抑制金黃色葡萄球菌等病1528次瀏覽
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