肺結(jié)核是否嚴(yán)重以及是否會(huì)致死需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和治療情況判斷。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可以痊愈,但若不及時(shí)治療或病情嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。肺結(jié)核的嚴(yán)重程度主要與感染部位、細(xì)菌耐藥性、患者免疫力以及是否合并其他疾病等因素有關(guān)。
肺結(jié)核早期癥狀可能較輕,僅表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗等,此時(shí)及時(shí)進(jìn)行抗結(jié)核治療通常預(yù)后良好。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,需堅(jiān)持足療程用藥。若患者免疫力低下或感染耐藥菌株,肺部可能出現(xiàn)廣泛空洞、纖維化等嚴(yán)重病變,甚至引發(fā)呼吸衰竭、大咯血等并發(fā)癥,這種情況下死亡率會(huì)顯著升高。合并糖尿病、艾滋病等基礎(chǔ)疾病也會(huì)增加治療難度和死亡風(fēng)險(xiǎn)。
未經(jīng)治療的肺結(jié)核患者死亡率可達(dá)50%以上,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過(guò)規(guī)范的抗結(jié)核治療可使治愈率達(dá)到90%以上。耐藥結(jié)核病治療周期更長(zhǎng)且藥物選擇有限,是導(dǎo)致死亡的主要原因之一。兒童、老年人及免疫功能缺陷者出現(xiàn)血行播散型結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎等肺外結(jié)核時(shí),病情進(jìn)展迅速且兇險(xiǎn),需要特別警惕。
預(yù)防肺結(jié)核惡化需做到早發(fā)現(xiàn)早治療,完成6-9個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)療程,避免擅自停藥?;颊邞?yīng)保持居室通風(fēng),佩戴口罩防止傳播,保證高蛋白高維生素飲食。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,卡介苗接種對(duì)預(yù)防兒童重癥結(jié)核有一定效果。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)痰涂片、胸部CT等檢查明確診斷。
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