血栓外痔瘡是指肛周靜脈叢血栓形成導(dǎo)致的局限性腫塊，屬于外痔的一種急性發(fā)作類型，主要表現(xiàn)為肛門邊緣突發(fā)紫黑色硬結(jié)伴劇烈疼痛。
1、病因機(jī)制
血栓外痔瘡多因排便用力過度、久坐久站或妊娠腹壓增高，導(dǎo)致肛周靜脈叢破裂出血，血液在皮下凝固形成血栓。局部血管內(nèi)皮損傷和血液淤滯是主要誘因，常見于便秘、腹瀉等排便習(xí)慣異常人群。
2、典型癥狀
肛門邊緣突發(fā)圓形或橢圓形腫塊，直徑1-3厘米，表面呈紫黑色，觸痛明顯。常伴排便時(shí)刀割樣疼痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)坐臥不安。腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬，與周圍組織分界清晰，一般無出血癥狀。
3、診斷要點(diǎn)
通過肛門視診和觸診即可確診，可見肛緣紫黑色結(jié)節(jié)，指檢可觸及質(zhì)硬包塊。需與肛周膿腫、肛裂等疾病鑒別，后者多伴發(fā)熱或排便后滴血。必要時(shí)可行肛門鏡檢查排除內(nèi)痔脫垂。
4、急性期處理
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可采用冰敷緩解腫脹，每日2-3次，每次15分鐘。疼痛劇烈者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、麝香痔瘡膏等藥物。若血栓較大或持續(xù)疼痛，需行血栓剝離術(shù)。
5、預(yù)防措施
保持每日飲水量2000毫升以上，增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等。避免久坐超過2小時(shí)，建議每1小時(shí)起身活動(dòng)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，排便時(shí)勿過度用力，必要時(shí)使用開塞露輔助。
血栓外痔瘡急性期應(yīng)避免辛辣刺激飲食和酒精攝入，便后使用溫水坐浴10分鐘可促進(jìn)血液循環(huán)。長(zhǎng)期預(yù)防需控制體重，孕婦可采取側(cè)臥位減輕盆腔壓力。若反復(fù)發(fā)作或腫塊持續(xù)增大超過1周，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診排除其他肛周疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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