甲溝炎復(fù)發(fā)可通過保持局部清潔、外用抗菌藥物、口服抗生素、拔甲治療、預(yù)防性護(hù)理等方式處理。甲溝炎復(fù)發(fā)通常與修剪指甲不當(dāng)、外傷、真菌感染、免疫力低下、長(zhǎng)期接觸刺激物等因素有關(guān)。
每日用溫水浸泡患處5-10分鐘,配合碘伏溶液消毒,有助于減少細(xì)菌滋生。避免使用刺激性清潔劑,浸泡后需徹底擦干,保持趾甲周圍皮膚干燥。若存在化膿,可輕輕擠壓排出膿液后再消毒。
復(fù)發(fā)期可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素,每日2-3次覆蓋紅腫區(qū)域。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑乳膏或特比萘芬凝膠。用藥前應(yīng)清潔患處,持續(xù)使用至炎癥完全消退后3天。
嚴(yán)重感染伴發(fā)熱時(shí)需遵醫(yī)囑口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片,療程通常5-7天。糖尿病患者或免疫力低下者可能需延長(zhǎng)用藥周期。用藥期間禁止飲酒,并監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
反復(fù)化膿且藥物控制無效時(shí),需行部分或全甲拔除術(shù)清除病灶。術(shù)后需定期換藥,使用醫(yī)用凡士林紗布覆蓋甲床。新甲生長(zhǎng)期間應(yīng)穿寬松鞋襪,避免擠壓造成甲板畸形。
糾正指甲修剪過短或過深的習(xí)慣,保留1-2毫米白色甲緣。長(zhǎng)期接觸水液者應(yīng)佩戴防護(hù)手套,運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇透氣鞋襪。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期檢查足部皮膚狀況。
日常應(yīng)選擇圓頭剪刀橫向平剪指甲,避免撕扯甲周倒刺。穿鞋前檢查鞋內(nèi)是否有異物,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換潮濕鞋襪。復(fù)發(fā)期間減少長(zhǎng)時(shí)間行走,可用硅膠趾套保護(hù)患處。若出現(xiàn)甲板增厚、變色等異常,需排查真菌感染可能。建議每3個(gè)月到皮膚科復(fù)查甲溝形態(tài),必要時(shí)進(jìn)行矯正器治療。
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