膽結石可通過調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術、腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術等方式治療。膽結石可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細菌感染、肥胖、妊娠等因素有關,通常表現為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。
減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入有助于降低膽汁中膽固醇濃度,避免膽囊過度收縮誘發(fā)疼痛。建議選擇低脂牛奶、清蒸魚等易消化食物,每日少量多餐。合并急性膽囊炎發(fā)作時應禁食,通過靜脈補充營養(yǎng)。
熊去氧膽酸膠囊能促進膽固醇結石溶解,適用于直徑小于1厘米的X線陰性結石。消炎利膽片可緩解膽囊炎癥,頭孢克肟分散片能控制細菌感染。藥物需連續(xù)服用半年以上,期間定期復查超聲觀察結石變化。
利用高能沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒,配合口服排石藥物促進碎片排出。適用于單發(fā)、直徑2厘米以下的膽固醇結石,膽囊功能需保持良好。術后可能出現血尿、腎絞痛等并發(fā)癥,需密切觀察。
通過腹壁3-4個小孔置入器械完成膽囊切除,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術前需評估膽總管是否合并結石,術中可能中轉開腹。術后1-2天可恢復飲食,一周內避免劇烈運動,注意切口護理防止感染。
傳統(tǒng)膽囊切除術適用于合并急性化膿性膽囊炎、膽總管結石等復雜病例。手術切口長約10-15厘米,需放置腹腔引流管。術后需禁食2-3天,逐步過渡到流質飲食,住院時間約5-7天。
膽結石患者應保持規(guī)律作息,避免長時間空腹。每日飲水不少于2000毫升,適度運動控制體重。術后患者需低脂飲食3-6個月,定期復查肝功能。出現持續(xù)腹痛、發(fā)熱、皮膚鞏膜黃染等癥狀時需及時就醫(yī)。40歲以上肥胖女性等高危人群建議每年進行肝膽超聲篩查。
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