痛風(fēng)患者需忌口高嘌呤食物、酒精及高果糖飲品,主要包括動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、啤酒、碳酸飲料等。痛風(fēng)是因嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引發(fā)的疾病,飲食控制是管理癥狀的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
豬肝、雞肝、鴨腸等動物內(nèi)臟嘌呤含量超過300毫克/100克,遠高于其他肉類。嘌呤代謝后會產(chǎn)生尿酸,直接加重關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積。急性發(fā)作期需完全避免,緩解期每月食用不超過1次,每次控制在50克以內(nèi)??商鎿Q為雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
沙丁魚、鳳尾魚、帶魚、牡蠣等海鮮嘌呤含量達200-400毫克/100克。其中貝類及深海魚嘌呤更高,易誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。建議選擇嘌呤低于100毫克的淡水魚如桂魚、鱸魚,每周攝入不超過3次,每次100克為宜。烹飪時避免油炸,優(yōu)先采用清蒸方式。
長時間熬制的骨頭湯、老火靚湯及火鍋湯底嘌呤濃度可達150-300毫克/100毫升。嘌呤為水溶性物質(zhì),肉類中50%嘌呤會溶入湯中。建議棄湯食肉,肉類焯水后再烹調(diào)可減少30%嘌呤。急性期禁用所有肉湯,緩解期每周飲用不超過200毫升。
啤酒含嘌呤且酒精抑制尿酸排泄,雙重增加痛風(fēng)風(fēng)險。黃酒、白酒等烈酒雖嘌呤低,但代謝產(chǎn)生乳酸競爭性抑制尿酸排出。紅酒相對影響較小但仍需限量。發(fā)作期應(yīng)完全戒酒,穩(wěn)定期男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。
含糖飲料、蜂蜜、芒果等含大量果糖,果糖代謝消耗ATP生成嘌呤前體,同時升高胰島素抵抗。每日添加糖攝入應(yīng)少于25克,優(yōu)先選擇低果糖水果如草莓、櫻桃。注意加工食品中的果葡糖漿,如糕點、酸奶等常含隱性果糖。
痛風(fēng)患者需長期保持每日2000毫升以上飲水量促進尿酸排泄,可飲用淡茶、蘇打水等堿性飲品。肥胖者應(yīng)通過合理運動減重,但避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測血尿酸水平,急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物,緩解期可配合苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。建立飲食日記記錄每日嘌呤攝入,避免同時食用多種高危食物。
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