鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致的良性增生組織,主要表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、流涕等癥狀。鼻息肉可能與慢性鼻炎、過敏性鼻炎、哮喘、阿司匹林不耐受綜合征等因素有關(guān),通常需要通過鼻內(nèi)鏡檢查確診。
長(zhǎng)期慢性鼻炎或鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致黏膜水腫和增生,逐漸形成息肉樣組織?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性鼻塞、膿性鼻涕等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素,或進(jìn)行鼻竇沖洗。若藥物控制不佳,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。
過敏性鼻炎患者因反復(fù)接觸過敏原,鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥,容易誘發(fā)息肉形成。這類患者常伴發(fā)眼癢、陣發(fā)性噴嚏。除避免接觸過敏原外,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。
部分患者對(duì)阿司匹林等非甾體抗炎藥存在特異性反應(yīng),表現(xiàn)為哮喘、鼻息肉和藥物過敏三聯(lián)征。這類息肉往往復(fù)發(fā)率高,需嚴(yán)格避免使用相關(guān)藥物,必要時(shí)需進(jìn)行脫敏治療??刂瓢Y狀可選用孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑。
鼻中隔偏曲、中鼻甲氣化等解剖變異會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣引流障礙,增加息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡馨橛蓄^痛、面部壓迫感。輕度可通過藥物治療緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正解剖異常并切除息肉。
曲霉菌等真菌感染可能誘發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn),形成特征性黏稠分泌物和息肉?;颊叱S谐粑侗翘椤⒈乔唤Y(jié)痂。確診需病理檢查,治療需手術(shù)清除病灶后配合伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。
鼻息肉患者日常應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔,避免用力擤鼻。注意預(yù)防感冒,戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、頭痛、視力改變等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,息肉較大或藥物治療無效時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。術(shù)后需定期隨訪,防止復(fù)發(fā)。
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