胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、黃疸等癥狀。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,通常由膽道疾病、長期飲酒、高脂血癥等因素引起。
上腹部疼痛是胰腺炎最常見的癥狀,疼痛多位于中上腹或左上腹,可向背部放射。急性胰腺炎疼痛常突然發(fā)作且劇烈,呈持續(xù)性鈍痛或刀割樣痛,彎腰或前傾體位可稍緩解。慢性胰腺炎疼痛多為間歇性發(fā)作,進(jìn)食后加重,夜間明顯。疼痛可能與胰管梗阻、胰腺組織水腫或壞死有關(guān)。
胰腺炎患者常伴有惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可嘔吐膽汁。急性胰腺炎嘔吐后腹痛多不緩解,慢性胰腺炎嘔吐多與進(jìn)食有關(guān)。嘔吐可能與胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢、胃腸道功能紊亂有關(guān)。
胰腺炎患者可出現(xiàn)發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間。急性胰腺炎發(fā)熱多出現(xiàn)在發(fā)病后1-2天,若持續(xù)高熱可能提示合并感染。慢性胰腺炎發(fā)熱多與急性發(fā)作有關(guān)。發(fā)熱可能與炎癥介質(zhì)釋放、繼發(fā)感染有關(guān)。
胰腺炎患者常出現(xiàn)腹脹,嚴(yán)重時可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。腹脹可能與胰腺炎癥導(dǎo)致腸蠕動減弱、腹腔積液有關(guān)。急性胰腺炎腹脹多較明顯,慢性胰腺炎腹脹多與消化不良有關(guān)。
部分胰腺炎患者可出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。黃疸可能與膽總管受壓、膽道梗阻有關(guān)。急性胰腺炎黃疸多為一過性,慢性胰腺炎黃疸可能提示胰頭纖維化壓迫膽總管。
胰腺炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,急性期需禁食,恢復(fù)期應(yīng)選擇低脂、易消化食物,避免暴飲暴食和飲酒。慢性胰腺炎患者需長期低脂飲食,必要時補充胰酶制劑。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī),完善血淀粉酶、脂肪酶、腹部CT等檢查明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
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