常見的心律失常類型主要有竇性心動過速、房性早搏、室性早搏、心房顫動、心室顫動等。心律失??赡芘c心臟傳導系統(tǒng)異常、器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂等因素有關,需通過心電圖等檢查明確診斷。
竇性心動過速是指竇房結發(fā)放沖動頻率超過每分鐘100次,常見于運動、情緒激動等生理狀態(tài),也可能由發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進等病理因素引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,一般無須特殊治療,去除誘因后可自行緩解。
房性早搏是心房異位起搏點提前發(fā)放沖動導致的心律失常,可見于健康人群,也可能與心肌炎、冠心病等疾病相關。多數(shù)患者無明顯癥狀,部分人感覺心跳停頓或心悸,通常無須治療,癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
室性早搏是心室異位起搏點提前激動引起的心律失常,健康人群偶發(fā)無需處理,頻繁發(fā)作可能與心肌缺血、心肌病等有關。患者可能出現(xiàn)心悸、頭暈,嚴重時可導致血流動力學改變,需根據(jù)情況選擇美托洛爾緩釋片等藥物治療。
心房顫動是心房無規(guī)律顫動導致的心律失常,常見于高血壓、心臟瓣膜病患者。表現(xiàn)為心悸、乏力,可能誘發(fā)腦栓塞等并發(fā)癥,需長期服用華法林鈉片抗凝,或通過射頻消融術治療。
心室顫動是最危重的心律失常,心室肌失去協(xié)調(diào)收縮能力,導致心臟驟停,常見于急性心肌梗死、嚴重電解質(zhì)紊亂?;颊吡⒓匆庾R喪失,必須進行電除顫和心肺復蘇搶救,存活者需植入心律轉(zhuǎn)復除顫器預防復發(fā)。
心律失?;颊邞苊鉂獠?、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。適當進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈活動。定期監(jiān)測心率,遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)心悸加重、暈厥等癥狀時及時就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制相關指標,減少心律失常誘發(fā)因素。
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