初生嬰兒黃疸可通過增加喂養(yǎng)頻次、藍光照射、藥物治療、換血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式退黃。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝病等原因引起。
通過增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次促進排便,有助于膽紅素通過糞便排出。每日喂養(yǎng)8-12次,每次喂養(yǎng)量以嬰兒自然飽腹為宜。母乳喂養(yǎng)時需確保正確含接姿勢,避免無效吸吮。喂養(yǎng)后可將嬰兒豎直抱起拍嗝,減少吐奶概率。
藍光治療是降低血清未結(jié)合膽紅素的有效方法,波長425-475nm的藍光可使膽紅素結(jié)構(gòu)異構(gòu)化。治療時需用眼罩保護視網(wǎng)膜,并定期翻身保證照射均勻。光療期間需監(jiān)測體溫和液體攝入量,防止脫水或發(fā)熱。多數(shù)病例持續(xù)24-48小時可見明顯效果。
苯巴比妥片可誘導肝酶活性促進膽紅素代謝,白蛋白注射液能結(jié)合游離膽紅素。茵梔黃口服液含茵陳蒿等成分可利膽退黃,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。
當血清總膽紅素超過342μmol/L或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時需考慮換血。采用Rh陰性O(shè)型血進行雙倍血容量換血,可快速清除致敏紅細胞和游離膽紅素。術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測血紅蛋白、電解質(zhì)及凝血功能。
采用梔子、茵陳等中藥煎劑洗浴,配合推拿特定穴位如足三里、陽陵泉等。耳尖放血療法可泄熱解毒,需由專業(yè)醫(yī)師操作。治療期間觀察皮膚黃染變化,避免使用不明成分的民間偏方。
日常護理需保持室內(nèi)光線充足便于觀察黃疸變化,每日記錄大小便次數(shù)及顏色。接觸嬰兒前嚴格洗手,避免交叉感染。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)飲食清淡,暫停食用可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等黃色蔬果。若發(fā)現(xiàn)嬰兒嗜睡、拒奶、肌張力改變等異常表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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