半夜腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跟腱炎或腰椎間盤突出癥等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部刺痛、晨起僵硬或活動后加重等癥狀。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，可能與長期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。典型癥狀為晨起第一步疼痛，活動后緩解但夜間可能復(fù)發(fā)。治療需減少負重活動，使用足弓支撐墊，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺因足底筋膜長期牽拉導(dǎo)致鈣鹽沉積形成，常見于中老年人群。疼痛多位于足跟底部，按壓時加重。建議穿戴軟底鞋，避免赤足行走，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏或進行體外沖擊波治療。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，常于夜間突發(fā)單側(cè)關(guān)節(jié)劇痛，可能伴紅腫發(fā)熱。需限制高嘌呤飲食，急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片或別嘌醇片控制癥狀。
4、跟腱炎
跟腱炎因過度運動或鞋子不合適導(dǎo)致跟腱反復(fù)損傷，疼痛位于足跟后方，活動時加重。治療需停止運動，冰敷患處，遵醫(yī)囑使用布洛芬乳膏、酮洛芬凝膠或進行物理治療。
5、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可能引起足跟放射痛，常伴腰部不適或下肢麻木。需臥床休息，避免彎腰提重物，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、邁之靈片或進行牽引治療。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性好的鞋子，避免長時間站立或行走，睡前可用溫水泡腳促進血液循環(huán)。肥胖者需控制體重減輕足部負荷，運動前做好熱身拉伸。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)明顯腫脹或影響行走，建議及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光、超聲或MRI明確病因后針對性治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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