引發(fā)中風(fēng)的原因主要有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病和不良生活習(xí)慣等。中風(fēng)通常由多種因素共同作用導(dǎo)致,需結(jié)合個(gè)體情況綜合評(píng)估。
長(zhǎng)期高血壓是中風(fēng)的首要危險(xiǎn)因素,血壓持續(xù)升高會(huì)損傷血管內(nèi)皮,導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化或微小動(dòng)脈瘤形成。當(dāng)血壓驟升時(shí)可能引發(fā)腦出血,而慢性高血壓則易誘發(fā)腦血栓??刂蒲獕盒柘拗柒c鹽攝入,規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,并定期監(jiān)測(cè)血壓變化。
頸動(dòng)脈或腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落可堵塞腦血管,導(dǎo)致缺血性中風(fēng)。斑塊形成與高脂血癥、吸煙等因素相關(guān),表現(xiàn)為頭暈、短暫性肢體無力等先兆癥狀。治療需使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,嚴(yán)重狹窄時(shí)需頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。
心房顫動(dòng)患者心臟內(nèi)易形成血栓,脫落后隨血流進(jìn)入腦部引發(fā)栓塞性中風(fēng)。風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死等也可能導(dǎo)致心源性栓塞。需通過華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物預(yù)防血栓,必要時(shí)進(jìn)行左心耳封堵術(shù)。
糖尿病會(huì)加速血管病變,增加血液黏稠度,使中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)升高2-4倍。長(zhǎng)期血糖控制不佳可導(dǎo)致微血管和大血管并發(fā)癥。治療需嚴(yán)格控糖,使用鹽酸二甲雙胍片、胰島素注射液等藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。
吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,酗酒可導(dǎo)致血壓波動(dòng),缺乏運(yùn)動(dòng)易引發(fā)肥胖和代謝異常。高鹽高脂飲食、長(zhǎng)期熬夜等也會(huì)間接增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。改善需戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持BMI在18.5-23.9之間。
預(yù)防中風(fēng)需建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入,避免久坐不動(dòng)。40歲以上人群建議每年檢測(cè)血壓、血糖、血脂,有卒中家族史者需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。出現(xiàn)突發(fā)面癱、肢體麻木、言語不清等征兆時(shí)須立即就醫(yī),爭(zhēng)取在黃金4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓治療??祻?fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù),定期復(fù)查調(diào)整二級(jí)預(yù)防用藥方案。
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