埋線避孕是通過(guò)皮下埋植緩釋孕激素的硅膠棒實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期避孕的方法,其原理是持續(xù)釋放左炔諾孕酮抑制排卵、增稠宮頸黏液及改變子宮內(nèi)膜環(huán)境。
皮下埋植劑通常由1-2根火柴棒大小的醫(yī)用硅膠管組成,內(nèi)含左炔諾孕酮等孕激素成分。植入上臂內(nèi)側(cè)皮下后,藥物以每天30-40微克的速率穩(wěn)定釋放,直接進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。該濃度能持續(xù)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能,使卵泡發(fā)育停滯,有效阻止排卵發(fā)生。同時(shí)孕激素促使宮頸黏液變得黏稠,形成物理屏障阻礙精子穿透。子宮內(nèi)膜在藥物作用下呈現(xiàn)萎縮性改變,即使發(fā)生受精卵著床也會(huì)因內(nèi)膜容受性下降而難以存活。
埋植劑在放置后24小時(shí)即可起效,避孕有效率超過(guò)99%。其藥物釋放曲線呈拋物線型,前3個(gè)月血藥濃度較高,隨后逐漸降低但仍維持有效避孕濃度。不同型號(hào)產(chǎn)品有效期分為3年或5年,到期后需及時(shí)更換。由于避開(kāi)了肝臟首過(guò)效應(yīng),全身血藥濃度僅為口服避孕藥的1/10,對(duì)肝功能影響較小。取出埋植劑后,多數(shù)女性在1-3個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)正常排卵功能。
選擇埋線避孕前需進(jìn)行婦科檢查排除妊娠及激素使用禁忌證,術(shù)后需保持埋植部位干燥3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止移位。定期自我檢查埋植劑位置,如出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視覺(jué)異?;蚋喂δ墚惓?yīng)及時(shí)就醫(yī)。哺乳期女性建議產(chǎn)后6周再行植入,高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓變化。該方法適合需要中長(zhǎng)期避孕、對(duì)雌激素禁忌或哺乳期女性,但不推薦未生育女性作為首選避孕方案。
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