治療肺部真菌感染的藥物主要有氟康唑膠囊、伏立康唑片、伊曲康唑膠囊、兩性霉素B注射液和卡泊芬凈注射液。肺部真菌感染是由念珠菌、曲霉菌等真菌侵入肺部引起的炎癥性疾病,患者可能出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗真菌藥物。
氟康唑膠囊適用于念珠菌引起的肺部感染,其作用機(jī)制是抑制真菌細(xì)胞膜合成。該藥物對白色念珠菌感染效果較好,部分患者用藥后可能出現(xiàn)惡心或肝功能異常。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能,避免與特非那定等藥物聯(lián)用。
伏立康唑片主要用于曲霉菌、鐮刀菌等引起的侵襲性真菌感染,能穿透肺組織達(dá)到有效濃度。用藥后可能出現(xiàn)視覺障礙或皮疹,需注意避免強(qiáng)光直射。嚴(yán)重肝功能不全者須調(diào)整劑量,通常需連續(xù)用藥數(shù)周至數(shù)月。
伊曲康唑膠囊對曲霉菌、組織胞漿菌等具有廣譜抗菌活性,適用于免疫功能低下患者的肺部感染。該藥物需隨餐服用以提高生物利用度,常見不良反應(yīng)包括水腫和低鉀血癥。用藥期間應(yīng)監(jiān)測血藥濃度,避免與辛伐他汀等藥物同時(shí)使用。
兩性霉素B注射液用于嚴(yán)重或耐藥性肺部真菌感染,通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用。輸注過程中可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腎功能損害等反應(yīng),需嚴(yán)格控制輸液速度。治療前常需使用解熱鎮(zhèn)痛藥物預(yù)防輸液反應(yīng),療程根據(jù)感染嚴(yán)重程度決定。
卡泊芬凈注射液屬于棘白菌素類抗真菌藥,適用于侵襲性曲霉菌感染或不能耐受其他藥物的患者。該藥物通過抑制細(xì)胞壁合成起效,不良反應(yīng)包括發(fā)熱和靜脈炎。需通過靜脈緩慢輸注,不建議與環(huán)孢素聯(lián)合使用。
肺部真菌感染患者除藥物治療外,應(yīng)注意保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,避免接觸霉變物質(zhì)。免疫力較低者須佩戴口罩防護(hù),飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等。定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查評估治療效果,若出現(xiàn)呼吸困難加重需立即就醫(yī)。避免擅自調(diào)整藥物劑量或療程,治療期間充分休息有助于促進(jìn)康復(fù)。
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