骨折早期可能引發(fā)局部疼痛、腫脹、功能障礙等危害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。骨折早期處理不當(dāng)可能加重?fù)p傷,影響愈合進(jìn)程。
骨折早期局部血管破裂會導(dǎo)致出血和血腫形成,損傷部位出現(xiàn)明顯疼痛和壓痛,患肢活動(dòng)受限。骨折斷端移位可能刺傷周圍神經(jīng)血管,引發(fā)麻木、蒼白或脈搏減弱。開放性骨折存在感染風(fēng)險(xiǎn),細(xì)菌可通過傷口侵入深部組織。嚴(yán)重創(chuàng)傷可能誘發(fā)創(chuàng)傷性休克,表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降、意識模糊。長骨骨折后骨髓脂肪滴進(jìn)入血液循環(huán)可能堵塞肺血管,導(dǎo)致呼吸困難、胸痛等脂肪栓塞綜合征表現(xiàn)。肢體腫脹加劇可能升高骨筋膜室內(nèi)壓力,阻礙血液循環(huán),引發(fā)肌肉壞死和神經(jīng)損傷。
骨折早期需立即制動(dòng)患肢,避免隨意移動(dòng)加重?fù)p傷。可使用夾板或支具臨時(shí)固定,冰敷減輕腫脹。開放性骨折需用無菌敷料覆蓋傷口,防止污染。嚴(yán)重腫脹需警惕骨筋膜室綜合征,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)減壓。休克患者需保持平臥位,注意保暖。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需專人托扶骨折部位,減少顛簸。確診后需根據(jù)骨折類型選擇手法復(fù)位、牽引或手術(shù)治療??祻?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉,配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
骨折后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉、豆制品。避免吸煙飲酒,控制咖啡因攝入??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如水中行走、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。定期復(fù)查X線觀察愈合情況,出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就診。長期臥床患者需預(yù)防壓瘡和靜脈血栓,定時(shí)翻身活動(dòng)下肢。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分支持鼓勵(lì)。
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