月經(jīng)已經(jīng)兩個(gè)月沒(méi)來(lái)可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物調(diào)理、激素治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。閉經(jīng)可能由妊娠、內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連等原因引起。
長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。建議保持規(guī)律作息,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、菠菜等。體重指數(shù)低于18.5需逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
多囊卵巢綜合征引起的閉經(jīng)可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。甲狀腺功能減退需口服左甲狀腺素鈉片,服藥期間定期復(fù)查甲狀腺功能。
卵巢早衰患者需進(jìn)行雌激素替代治療,常用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊建立人工周期。治療期間需監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜情況,療程一般持續(xù)至平均絕經(jīng)年齡。
氣血兩虛型閉經(jīng)可用八珍益母丸調(diào)理,腎虛型適用左歸丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,隔日治療1次,10次為1療程。中藥調(diào)理需持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上。
宮腔粘連需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。垂體大腺瘤引起的閉經(jīng)可能需經(jīng)蝶竇腫瘤切除術(shù),術(shù)后配合放療和激素替代治療。
建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況,避免過(guò)度勞累和精神緊張。每日保證7-8小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素E和B族維生素,如堅(jiān)果、全谷物等。若持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查。
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