肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、手術治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關節(jié)勞損、外傷、退行性病變、糖尿病等因素引起,表現為肩部疼痛和活動受限。
熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日敷患處15-20分鐘,配合紅外線照射效果更佳。急性期疼痛明顯時可改用冰敷,每次不超過10分鐘。理療還包括超聲波、電療等手段,需在康復科醫(yī)師指導下進行。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴隨肌肉痙攣者。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。
爬墻運動面對墻壁手指交替上爬至最高點保持10秒。鐘擺運動彎腰90度患肢自然下垂畫圈。毛巾拉伸雙手背后握毛巾上下拉動。鍛煉應循序漸進,每日2-3組,每組10-15次,以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下進行肩關節(jié)腔注射治療。常用藥物包括利多卡因注射液、復方倍他米松注射液等糖皮質激素與局麻藥混合制劑。每次注射間隔不少于3個月,一年不超過3次,需嚴格無菌操作預防感染。
關節(jié)鏡下關節(jié)囊松解術適用于保守治療無效的凍結肩患者,通過微創(chuàng)技術松解粘連的關節(jié)囊。開放性手術如肱二頭肌長頭腱切斷術適用于合并肌腱病變者。術后需配合系統(tǒng)性康復訓練,恢復期通常需要3-6個月。
肩周炎患者應避免提重物和過度使用患肢,睡眠時可在患側肩下墊軟枕保持功能位。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C,如雞蛋、魚肉、西藍花等促進組織修復??刂蒲菍μ悄虿∠嚓P肩周炎尤為重要。癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需及時復查,排除感染等并發(fā)癥。功能鍛煉需長期堅持,可配合游泳等低沖擊運動維持肩關節(jié)活動度。
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